Щитовидная железа – орган в форме бабочки, который тихо сидит на шее и управляет обменом веществ. Но иногда в её клетках начинается «бунт» – развивается рак. Хорошая новость: большинство видов рака щитовидки хорошо поддаются лечению, особенно если поймать их вовремя. Проблема в том, что подавляющее большинство начальных стадий злокачественных опухолей щитовидной железы протекают бессимптомно. Давайте разберёмся, как распознать проблему и что делать дальше.
1. Какие бывают виды рака щитовидной железы?
📌 1. Папиллярный рак (80-85% случаев)
- «Ленивый» и медленный, часто метастазирует в лимфоузлы, но редко даёт отдалённые метастазы.
- Прогноз отличный: 10-летняя выживаемость – 90-95%. (Добавлю, что в некоторых исследованиях этот процент доходит до 100)
📌 2. Фолликулярный рак (10-15%)
- Чуть более агрессивный, может распространяться в лёгкие и кости.
- Выживаемость: 80-90% при ранней диагностике.
📌 3. Медуллярный рак (5-7%)
- Связан с генетическими мутациями (например, синдром MEN-2).
- Агрессивнее предыдущих, требует более радикального лечения.
- 5-летняя выживаемость: 70-80%.
📌 4. Анапластический рак (1-2%)
- Самый опасный, быстро растёт и плохо поддаётся лечению.
- Чаще у пожилых.
- Прогноз неутешительный: средняя выживаемость – 6-12 месяцев.
2. Кто в группе риска?
🔹 Женщины болеют в 3 раза чаще мужчин.
🔹 Возраст: 30-50 лет (кроме анапластического – он чаще после 60).
🔹 Облучение головы и шеи (даже в детстве).
🔹 Наследственность (особенно для медуллярного рака).
🔹 Дефицит йода (повышает риск фолликулярного рака).
3. Как заподозрить рак щитовидки?
🚨 Тревожные симптомы:
- Узел на шее, который прощупывается или даже виден.
- Увеличенные лимфоузлы (особенно на шее).
- Осиплость голоса (если опухоль давит на гортанный нерв).
- Затруднённое глотание или дыхание (на поздних стадиях).
❗ Но! У 90% узлов щитовидки – доброкачественная природа. Поэтому не паникуйте, а проверьтесь!
4. Как диагностируют?
🔍 1. УЗИ щитовидной железы
- Показывает размер, структуру узла и признаки злокачественности
🩺 2. Тонкоигольная биопсия (ТАПБ)
- Берут клетки из узла и смотрят под микроскопом. Это главный метод диагностики!
🧬 3. Анализы крови
- ТТГ, Т3, Т4 – чтобы оценить функцию щитовидки.
- Кальцитонин – маркер медуллярного рака.
- Тиреоглобулин – для контроля после лечения.
- РЭА
📡 4. Дополнительные методы (если нужно)
- КТ/МРТ – если опухоль большая или есть подозрение на метастазы.
- ПЭТ-КТ – для поиска отдалённых метастазов.
5. Как лечат?
🔪 1. Хирургия – основной метод
- Гемитиреоидэктомия – удаление половины щитовидки (при маленьких опухолях).
- Тиреоидэктомия – полное удаление (если рак агрессивный или есть метастазы).
- Удаление лимфоузлов – если они поражены.
☢️ 2. Радиойодтерапия (I-131)
- Применяется после операции при папиллярном и фолликулярном раке.
- Уничтожает оставшиеся раковые клетки.
💊 3. Гормонозаместительная терапия
- После удаления щитовидки нужно пожизненно принимать L-тироксин.
🎯 4. Таргетная терапия (для агрессивных форм)
- При этом методе лечения применяются препараты, воздействующие на определённые вещества в раковых клетках
6. Прогноз: стоит ли бояться?
- Папиллярный и фолликулярный рак – выживаемость 100% при своевременном лечении.
- Медуллярный – сложнее, но шансы есть.
- Анапластический – прогноз плохой, но наука не стоит на месте.
Главное правило: чем раньше найдут – тем лучше результат!
7. Когда бежать к врачу?
✔ Если нащупали узел на шее (даже без других симптомов).
✔ Если голос стал хриплым без простуды.
✔ Если лимфоузлы увеличены и не уменьшаются.
Не ждите! Рак щитовидки – не приговор, но промедление снижает шансы на успех.
Вывод: не игнорируйте «бабочку»!
Щитовидная железа – маленькая, но важная. Если она начала «капризничать» – проверьтесь у эндокринолога. Большинство видов рака щитовидки излечимы, особенно если поймать их на ранней стадии.
P.S. Даже если диагноз подтвердится – не паникуйте! Современная медицина творит чудеса. Главное – доверять врачам и соблюдать рекомендации. 💪
Будьте здоровы и не забывайте проходить диспансеризацию! 😊