Лето - период отпусков и многие, соскучившись по солнцу, отправляются отдыхать в жаркие регионы. Однако людям, принимающим некоторые лекарства, солнце может преподнести неприятные сюрпризы - фотосенситивные реакции. При них под действием лекарств повышается чувствительность к действию ультрафиолетового или видимого излучений.
Выделяют 2 типа реакций:
При фототоксической реакции молекула лекарства поглощает световую энергию, а затем высвобождает ее обратно в кожу. В коже возникает фотохимическая реакция с формированием свободных радикалов или активных форм кислорода, вызывающих повреждение клеточных структур. Фототоксическая реакция развивается быстро, в течение нескольких минут или часов и проявляется картиной солнечного ожога – покраснением и отеком кожи, иногда появлением пузырей. Он может сопровождаться зудом, чувством жжения, покалывания или болезненностью кожи. После утихания воспаления развивается шелушение и/или стойкая гиперпигментация кожи. Поражаются только подвергшиеся солнечному воздействию участки.
Фотоаллергическая реакция распространена несколько реже. При этом типе реакций лекарственное вещество претерпевает изменения под действием солнечных лучей. Иммунная система распознает его как чужеродное вещество, что запускает аллергическую реакцию. Фотоаллергическая реакция развивается в течение 1-2 суток и напоминает сыпь или экзему. Высыпания могут поражать как открытые, так и закрытые участки кожи.
Важно отметить, что как фототоксические, так и фотоаллергические реакции представляют собой повреждения кожи, вызванные воздействием ультрафиолета, которые могут повысить риск развития злокачественных опухолей кожи в будущем. Особенно подвержены фотосенситивным реакциям пожилые люди, так как они принимают больше лекарств.
Фототоксические реакции чаще всего вызывают следующие лекарственные препараты и химические вещества:
- Лекарственные средства системного действия (принимаемые внутрь) – антибактериальные препараты (тетрациклины, хинолоны), антиаритмические препараты (амиодарон, хинидин), диуретики (фуросемид, тиазиды), алпразолам, противогрибковые средства (гризеофульвин, итраконазол, вориконазол), фурокумариновые препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (пироксикам, напроксен, кетопрофен), фенотиазины, производные сульфонилмочевины, изотретиноин, сульфаниламидные препараты, блокаторы кальциевых каналов, гиперецин, препараты для проведения фотодинамической терапии (фотофрин, фоскан).
- Наружные лекарственные средства, химические соединения и растения (наносимые на кожу) – кетопрофен, красители (метиленовый синий, эозин), деготь и его компоненты, фурокумариновые препараты, бензокаин, бензоила пероксид, ингредиенты солнцезащитных средств (бензофеноны, производные парааминобензойной кислоты), компоненты косметических средств (ароматические вещества, бергамотовое, лаймовое, сандаловое, лимонное и кедровое эфирные масла), консерванты, борщевик, зверобой, петрушка, сельдерей, пастернак, лайм, лимон, инжир, некоторые луговые травы.
Фотоаллергические реакции могут вызвать:
- Лекарственные средства системного действия – антиаритмические препараты (хинидин), фенотиазины, хинолоны, нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен, пироксикам), противогрибковые средства (гризеофульвин, итраконазол), налидиксовая кислота, сульфаниламидные препараты, хинин.
- Наружные лекарственные средства и химические соединения – ингредиенты солнцезащитных средств (бензофеноны, производные парааминобензойной кислоты), ароматизаторы, нестероидные противовоспалительные препараты (кетопрофен, мелоксикам, пироксикам), фенотиазины, салицилаты, хлоргексидин, гексахлорофен, триклозан.
Эти реакции развиваются не у всех людей, однако все равно стоит принять дополнительные меры предосторожности.
В качестве профилактики рекомендуется избегать применения лекарственных препаратов и химических веществ, вызывающих фототоксические и фотоаллергические реакции. Если это невозможно, следует свести до минимума пребывание на солнце, защищать кожу от солнечных лучей одеждой и пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты (SPF 30 и выше). Следует иметь в виду, что повышенная чувствительность к свету в некоторых случаях может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после отмены препарата.
Если вы обеспокоены тем, что принимаемое вами лекарство может повысить риск фотосенситивных реакций, обратитесь к своему лечащему врачу. Он может подтвердить, увеличивает ли лекарство риск солнечных ожогов, и предложить другие варианты или методы защиты. Никогда не прекращайте прием лекарств самостоятельно просто потому, что вы обеспокоены риском повреждения кожи солнцем или другими побочными эффектами.
Будьте здоровы!
Ваша, ОМ.