Я постоянно встречаю людей, которые годами ходят по врачам в поисках ответа: почему у меня болит живот, возникает изжога, вздувается кишечник, мучают запоры или жидкий стул?
Они живут с такими диагнозами, как хронический панкреатит, холецистит, колит, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей, гастрит или гастродуоденит. Люди убеждены: у них не работает поджелудочная, или печень не справляется, или желчный «дает о себе знать», или желудок испорчен «вредной» едой. Принимают ферменты, ингибиторы протонной помпы, антациды, желчегонные, пробиотики, всевозможные БАДы, сидят на диетах… Симптомы вроде бы становятся чуть легче, но никак не проходят. Это может тянуться 3, 5, 10, 15 лет. Конечно, это все очень досаждает и мешает жить, иногда даже до такой степени, чтобы получить прописку в стационаре.
И если это ваша ситуация — если вы с этим живете, но, в целом, можете продолжать работать и делать свои дела — скорее всего, у вас функциональное заболевание.
Что это такое?
Это когда орган работает не так, как нужно. У человека боль, газообразование, запоры, диарея и т.д. Но причину выяснить не удается. Как если бы вы привезли машину в сервис, а там говорят, что все нормально, но машина все равно стучит или перегревается.
В чем же тогда дело?
Тут есть несколько механизмов. Вот некоторые из них:
- Рецепторы в слизистой неправильно воспринимают сигналы, становятся слишком чувствительными, как сломанные датчики. И когда, например, в желудок попадает еда, или в кишечнике скапливается нормальное количество газа, это воспринимается нервной системой, как будто пищи или газа слишком много.
- Нарушается моторика желудка и кишечника. Пища может задерживаться в желудке, возникает тяжесть и чувство, будто объелся, даже после пары ложек. Или это приводит к диарее, ну или запорам — зависит от того, замедлилась моторика или ускорилась.
Например: болит в левом подреберье, стоит диагноз «панкреатит». Но на самом деле в левом подреберье находится, кроме поджелудочной, селезеночный изгиб толстой кишки, и в этом месте может скапливаться газ. А если у человека гиперчувствительные рецепторы + замедленная моторика, то там будет болеть! И такое часто бывает при синдроме раздраженного кишечника или функциональном вздутии.
Другой пример: болит желудок, тяжесть, в карточке «гастрит» или «гастродуоденит». Но при настоящем гастрите боли не будет. А это — функциональная диспепсия.
Ну или изжога: когда все время изжога, которая не убирается ингибиторами протонной помпы и другими препаратами — это функциональная изжога.
И примеров можно привести много.
Почему возникают функциональные заболевания?
Факторов риска много, и они до сих пор не все изучены. Но если человек живет в постоянном напряжении, все время о чем-то переживает, сталкивается со стрессом, то у него большие шансы столкнуться с функциональной патологией.
Совсем не обязательно, чтобы были какие-то серьезные проблемы, болезни, катастрофы. Достаточно ходить на нелюбимую работу, не высыпаться, конфликтовать с соседями, или, например, затеять ремонт в квартире.
И вот если такое происходит достаточно долго, нарушается контакт между мозгом и органом, из-за чего и случаются эти «поломки» на уровне передачи сигнала от органа к нервной системе и обратно.
Кроме того, запустить функциональное нарушение могут и кишечные инфекции. В том числе, кстати, и Covid-19
Что делать?
Универсального лечения нет. Все зависит от каждого конкретного случая. Подходов много:
- Иногда достаточно коррекции питания: и нет, это не означает исключение всех продуктов подряд, а также подключение физической активности.
- Иногда нужны гастроэнтерологические препараты.
- Иногда надо поработать со стрессом, с тревогой, со своим состоянием.
- А еще могут помочь антидепрессанты.
Лучше всего, безусловно, работает комплексный подход.
Так что, если вы годами мучаетесь от боли, диареи, вздутия и т.д., а таблетки не помогают — нужно обязательно исключать функциональное заболевание!
Подробно про них я рассказываю в своей бесплатной видеолекции «Настоящая причина боли, вздутия и проблем со стулом»
Чтобы посмотреть видео, перейдите по ссылке doctorlopatina.ru