Пульпит — это воспаление пульпы, мягкой ткани внутри зуба,
состоящей из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпа
обеспечивает питание зуба и отвечает за его чувствительность.
Воспалительный процесс может протекать в острой или хронической форме и
чаще всего возникает из-за глубокого кариеса, травмы или некачественного
стоматологического лечения.
Почему развивается пульпит?
Кариес
Основная причина пульпита — проникновение бактерий через кариозную
полость. Кариес разрушает эмаль и дентин, открывая путь инфекции к
пульпе. Особенно быстро процесс развивается у детей из-за особенностей
строения молочных зубов.
Ошибки в лечении и протезировании
- Перегрев зуба при препарировании.
- Травма пульпы во время лечения.
- Неплотное прилегание пломбы, из-за чего под ней скапливаются бактерии.
- Использование материалов с неподходящим коэффициентом расширения, приводящее к образованию микрозазоров.
Инфекция через корневой канал
В редких случаях бактерии могут проникнуть в пульпу через апикальное
отверстие корня при гайморите, периодонтите или остеомиелите.
Травма зуба
При переломе или трещине пульпа может обнажиться, что приводит к ее инфицированию.
Формы пульпита и их симптомы
- Острый пульпит – резкая, пульсирующая боль, усиливающаяся ночью и от горячего.
- Хронический пульпит – ноющая боль при жевании или температурном воздействии.
- Гнойный пульпит – нестерпимая боль, которая немного стихает от холода.
Возможные осложнения
Без лечения пульпа отмирает, развивается некроз. Инфекция может
распространиться на периодонт и надкостницу, что приводит к
периодонтиту, периоститу и даже потере зуба.
Диагностика пульпита
Для точной диагностики применяют:
- Визуальный осмотр (кариозные полости, состояние пломб).
- Зондирование (определение глубины поражения).
- Электроодонтометрию (проверка чувствительности пульпы).
- Рентген и КТ (оценка состояния корней и окружающих тканей).
Современные методы лечения
Биологический метод (частичное сохранение пульпы)
Применяется на ранних стадиях: удаляется только коронковая часть пульпы, а корневая сохраняется под лечебной прокладкой.
Экстирпация (полное удаление пульпы)
- Витальная – под анестезией пульпа удаляется, каналы очищаются и пломбируются.
- Девитальная – пульпа предварительно умерщвляется пастой, затем удаляется.
Для контроля качества обработки каналов в современных клиниках используют стоматологический микроскоп.
Профилактика
- Регулярные осмотры у стоматолога (раз в 6 месяцев).
- Своевременное лечение кариеса.
- Использование качественных пломбировочных материалов и микропротезов (керамических вкладок).
Важно! Даже небольшое пятно на эмали может скрывать глубокое поражение дентина. Современные технологии, позволяют выявить кариес на самой ранней стадии и предотвратить пульпит.