Пациентка обратилась ко мне в клинику с просьбой избавить её от образования на коже спины, длительность существования которого точно определить не могла. Первой новообразование заметила и обратила внимание на его необычный вид внучка пациентки.
Наличие образования беспокоило пациенку и она хотела от него избавиться. При осмотре сразу стало понятно, что мы имеем дело с меланоцитарным образованием кожи, возможно, невусом, а возможно, и, меланомой. Прямое воздействие и травматизация подобных образований, даже с целью цитологического исследования недопустимы, так как (при наличии злокачественного образования) при взятии биоматериала может произойти попадание микрофрагментов опухоли в лимфоток и кровоток, и их дальнейшая миграция и фиксация в различных местах организма, что может привести к развитию в местах этой фиксации опухолевого процесса (так называемого метастаза).
Поэтому лечение подобных образований должно быть радикальным и должно исключать возможность метастазирования. Таким лечением является хирургическое, поэтому мной была предложена операция, которая обычно проводится амбулаторно (не требует госпитализации в стационар), под местной анестезией (совершенно безболезненно для пациента) и длится около 30-60 минут. Специальной подготовки к операции в данном случае не требовалось, было необходимо лишь сдать анализ крови.
Суть операции заключается в том, что после выполнения местной анестезии участок кожи с новообразованием вырезается скальпелем. Затем производится закрытие раны с наложением специальных скрытых швов. Затем выполняется внутрикожный косметический шов. В данном случае пришлось дополнительно накладывать один поперечный узловой мини-шов, чтобы добится более плотного соприкосновения краёв раны. Операция длилась около 40 минут.
После такой операции скрытые лигатуры (нити, удерживающие кожу в том положении, в котором ей следует заживать) остаются в тканях до тех пор, пока самостоятельно не растворятся. Процесс это длительный, но для пациента совершенно незаметный, нет никаких неприятных ощущений. Поверхностные лигатуры, которые держат заживающую кожу, через 14-21 день удаляются. В этот период следует исключить воздействие на послеоперационную область воды, ежедневно менять стерильную наклейку, место нельзя тереть, чесать и прикасаться пальцами.
При операциях на коже и подкожной клетчатке в области спины каких-то значимых отёков и кровоподтёков обычно не возникает, послеоперационная болезненность практически не беспокоит.
После удаления лигатур можно возобновить воздействие воды на кожу, но насильственное отделение корки и прочие механические воздействия недопустимы. Следует терпеливо дождаться самостоятельного отторжения корок, обычно на коже спины это происходит в течение 2-3 недель.
Результат гистологического исследования - меланоцитарный невус - подтвердил доброкачественный характер новообразования. Однако следует помнить о том, что в ряде случаев меланоцитарный невус может дать начало меланоме - злокачественному процессу. Поэтому никогда не стоит сомневаться и оттягивать "на потом" обращение к врачу. Своевременное выявление - одно из условий успешного лечения новообразований кожи.
Записаться на консультацию в клинику к доктору Александру Карпунину в Белгороде: +74722735555
Написать доктору:
Телеграм: t.me/Alexandr_Karpunin
Сообщество в VK: https://vk.com/club148617486
Телеграм: https://t.me/docKarpunin