Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое требует внимательного отношения и постоянного контроля на протяжении всей жизни. Нарушение регуляции уровня глюкозы в крови — из-за дефицита инсулина или снижения чувствительности тканей к нему — приводит к её избыточному накоплению, что провоцирует развитие многочисленных осложнений. Сахарный диабет может поражать практически все органы и системы, поэтому крайне важно понимать его опасности и грамотно управлять заболеванием.
Принято делить осложнения диабета на острые и хронические. Они развиваются с разной скоростью, но одинаково требуют внимания и лечения. Осложнения могут затрагивать сердце, почки, глаза, сосуды и нервы, что делает диабет одной из самых коварных болезней современности.
Неконтролируемый диабет повышает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, слепоты и поражений нервной системы. Причиной чаще всего становятся критические колебания сахара в крови. Поэтому важно не только контролировать уровень глюкозы, но и соблюдать рекомендации врача, вести активный образ жизни и питаться сбалансировано. В этом материале рассмотрим основные осложнения диабета, их признаки и методы профилактики, а также роль современных сахароснижающих препаратов, в том числе ситагликса и илдиглипа.
Максимова Анастасия Андреевна
Врач эндокринолог, диетолог, специалист по коррекции массы тела и психологии пищевого поведения, ведущий специалист клиники Ниармедик на Полежаевской.
Автор блога «ЭндоДоктор Максимова» об эндокринном здоровье и правильном питании.
Телефон: +7 (977) 449-86-60
Telegram: @endodoctor_maksimova
Instagram: endodoctor_maksimova
Классификация осложнений
Осложнения диабета условно делятся на острые (развиваются быстро, угрожают жизни) и хронические (формируются медленно, зачастую годами).
Острые осложнения: - Диабетический кетоацидоз - Гипогликемия - Гипергликемия - Гиперосмолярная кома
Эти состояния возникают из-за резких колебаний сахара и требуют срочной помощи.
Хронические осложнения: - Макрососудистые (инфаркты, инсульты) - Микрососудистые (поражения почек, глаз, нервов) - Диабетическая стопа
Хронические осложнения развиваются постепенно и могут вызывать тяжёлые, порой необратимые изменения.
Острые осложнения сахарного диабета
При диабетическом кетоацидозе из-за нехватки инсулина организм начинает использовать жиры, образуя кетоны, токсичные в избытке. Это сопровождается сильной жаждой, запахом ацетона, тошнотой и может закончиться комой.
Гипогликемия возникает при резком снижении сахара в крови. Причинами могут быть передозировка инсулина или таблеток, голодание, физическая нагрузка. Проявляется дрожью, потливостью, спутанностью сознания и требует немедленного приёма быстрых углеводов.
Гипергликемия чаще всего сопровождает диабет 1 или 2 типа при нарушении схемы лечения или питания. Сахар крови резко повышается, что повреждает сосуды и может привести к диабетическому кетоацидозу (при СД1) или гиперосмолярной коме (при СД2).
Хронические осложнения сахарного диабета
При длительном течении диабета происходят сосудистые повреждения: крупные сосуды страдают от атеросклероза, мелкие — от разрушения капилляров. Это приводит к инфарктам, инсультам, почечной недостаточности (диабетическая нефропатия), слепоте (ретинопатия) и диабетической нейропатии.
Особое внимание заслуживает диабетическая стопа: снижение кровотока и чувствительности приводит к язвам, инфекциям и даже ампутациям.
Современные препараты для лечения диабета: ситагликс и илдиглип
Помимо классической терапии инсулином и метформином, всё большее значение приобретают современные пероральные сахароснижающие средства. Среди них ситагликс (ситаглиптин) и илдиглип (вилдаглиптин) — представители ингибиторов ДПП-4.
Эти препараты усиливают секрецию собственного инсулина в ответ на приём пищи, снижают выработку глюкагона и помогают мягко контролировать уровень сахара. Ситагликс удобен благодаря удобной дозировке и хорошей переносимости, нередко применяется у пациентов с ожирением. Илдиглип отличается доказанной эффективностью в сочетании с метформином и реже вызывает гипогликемию по сравнению с сульфонилмочевиной.
Использование ситагликса и илдиглипа должно происходить строго под контролем врача. Эти препараты могут стать частью комплексного лечения диабета 2 типа и позволяют отсрочить необходимость инсулинотерапии.
Профилактика осложнений
Для предупреждения осложнений нужно: - постоянно мониторить сахар крови, - соблюдать диету с ограничением простых углеводов, - поддерживать нормальный вес, - регулярно заниматься физической активностью, - посещать врача и выполнять его рекомендации.
Отказ от курения и алкоголя также играет большую роль.
Сахарный диабет требует постоянного контроля и дисциплины. Использование современных препаратов, таких как ситагликс и илдиглип, наряду с изменением образа жизни, позволяет снизить риск тяжёлых осложнений и сохранить качество жизни на долгие годы. Перед началом любой терапии необходима консультация эндокринолога
