Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), также известная как реакция оседания эритроцитов или РОЭ, – это лабораторный анализ крови, который помогает оценить наличие воспаления в организме ребенка. Сам по себе тест СОЭ не ставит диагноз, а лишь указывает на вероятность воспалительного процесса. Для установления точной причины врач использует результаты СОЭ в комплексе с другими анализами и клинической картиной.
🔸 Что показывает СОЭ?
При воспалении в организме происходят изменения в крови: красные кровяные тельца (эритроциты) склеиваются, образуя агрегаты (сгустки). Эти агрегаты оседают быстрее на дно пробирки с кровью. СОЭ измеряет именно скорость этого оседания в миллиметрах за час (мм/час).
Чем быстрее оседают эритроциты, тем выше показатель СОЭ, и тем выше вероятность воспалительного процесса. Однако, СОЭ не указывает на локализацию воспаления или его причину. Это лишь один из показателей, который требует интерпретации в контексте других анализов и симптомов.
🔸 Когда назначают анализ СОЭ?
Врач может назначить анализ СОЭ ребенку в следующих случаях:
* Подозрение на инфекционное заболевание: СОЭ может повышаться при различных инфекциях – от обычной простуды до серьезных бактериальных или вирусных инфекций.
* Воспалительные заболевания: При артритах, воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), системной красной волчанке (СКВ), ревматоидном артрите (РА) и других аутоиммунных заболеваниях СОЭ, как правило, повышено.
* Длительная лихорадка неясной этиологии: Если у ребенка длительно держится повышенная температура без выявленной причины, СОЭ может помочь в диагностике.
* Подозрение на заболевания соединительной ткани: При таких заболеваниях, как ревматическая полимиалгия (воспаление мышц и суставов), СОЭ может быть информативным показателем.
* Мониторинг лечения: СОЭ используется для отслеживания эффективности лечения воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Снижение СОЭ свидетельствует об улучшении состояния.
* Общие симптомы: Повышенная СОЭ может наблюдаться при таких симптомах как:
* Боль в суставах и скованность (более 30 минут утром)
* Головные боли, особенно с болью в плечах
* Проблемы с мочеиспусканием и боль в пояснице
* Необъяснимая потеря веса
* Боль в плечах, шее или тазу
* Невысокая температура (субфебрильная лихорадка), слабость, потливость
* Пищеварительные расстройства (диарея, кровь в стуле, боли в животе)
🔸 Подготовка к анализу и проведение анализа
Специальной подготовки к анализу СОЭ у детей обычно не требуется. Однако родителям необходимо сообщить врачу о всех принимаемых ребенком лекарствах, особенно стероидах, противовоспалительных и жаропонижающих препаратах, так как они могут влиять на результаты.
Анализ СОЭ проводится как часть общего анализа крови. Кровь берут из вены или пальца. В лаборатории кровь помещается в специальный капилляр, и через час измеряется расстояние, на которое осели эритроциты.
🔸 Нормальные значения и отклонения
Нормальные значения СОЭ у детей варьируются в зависимости от возраста, но обычно составляют от 0 до 10 мм/час. Повышение СОЭ выше 10 мм/час может указывать на воспаление, но требует дальнейшего обследования.
Даже небольшие отклонения (например, 5 мм/час) требуют оценки в сочетании с другими показателями анализа крови и клинической картиной. Заниженные значения СОЭ (ниже нормы) реже встречаются и могут быть связаны с повышенной вязкостью крови, обезвоживанием или изменением белкового состава плазмы.
🔸 Причины повышения СОЭ у детей
Повышение СОЭ может быть вызвано множеством факторов, включая:
* Инфекции: Бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции.
* Воспалительные заболевания: Артриты (ревматоидный, ювенильный идиопатический), системная красная волчанка, воспалительные заболевания кишечника.
* Аутоиммунные заболевания: Заболевания, при которых иммунная система атакует собственные ткани организма.
* Онкологические заболевания: Некоторые виды рака, особенно лимфомы.
* Заболевания почек: Почечная недостаточность и другие заболевания почек.
* Заболевания крови: Анемия, лейкемия.
* Заболевания щитовидной железы: Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
* Травмы и хирургические вмешательства: Повреждение тканей может вызвать воспаление и повышение СОЭ.
* Ожирение: Избыточный вес может быть связан с хроническим низкоуровневым воспалением.
* Гиперфибриногенемия: Повышенное содержание фибриногена (белка, участвующего в свертывании крови) в крови.
* Аллергический или некротический васкулит: Воспаление кровеносных сосудов.
* Сердечные заболевания: Миокардит (воспаление сердечной мышцы), перикардит (воспаление околосердечной сумки), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца).
🔸 Важные замечания
СОЭ – это неспецифический показатель. Высокое значение СОЭ указывает на наличие воспаления, но не определяет его причину. Для постановки диагноза необходим комплексный подход, включающий клиническое обследование, другие лабораторные анализы (например, С-реактивный белок – СРБ) и инструментальные методы исследования.
Многие факторы, такие как возраст ребенка, прием лекарств, физическая активность и обезвоживание, могут влиять на результаты СОЭ. Поэтому интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом всей клинической информации.