#НедостаточностьМитральногоКлапана
Сердечный справочник: от А до Я
❓Какие преимущества малоинвазивной хирургии митрального клапана?
✅ Меньший болевой синдром.
В отличие от классической открытой операции (где длина кожного разреза для осуществления хирургической манипуляции составляет около 20 см.), миниинвазивная операция осуществляется через правостороннюю боковую миниторакотомию (межреберные промежутки) с длиной кожного разреза около 5-8 см. При таком доступе сохраняется каркасная функция вашей грудной клетки и не нарушается ее целостность.
✅Снижение риска осложнений. Поскольку грудная клетка сохраняет свою целостность, снижается риск инфекции грудной клетки и нестабильности грудины.
✅Короткий период послеоперационного восстановления. После миниторакотомии сохраняется каркасная функция грудной клетки, это позволяет осуществлять раннюю активизацию и реабилитацию пациентов, что способствует уменьшению сроков стационарного лечения. Кроме этого, после выполнения традиционного доступа пациенты ограничены в физических нагрузках до полугода. Боковая мини-торакотомия за счет уменьшения хирургической травмы способствует быстрой реабилитации: пациенты могут вернуться к физической активности уже через несколько недель.
✅Косметический эффект. Так как кожный разрез небольшой и осуществляется в подмышечной области, рубец после операции со временем становится практически незаметен.
❓Какие существуют противопоказания к малоинвазивной хирургии митрального клапана?
• Выраженные атеросклеротические поражение бедренных сосудов являются противопоказанием так как при миниинвазивном доступе подключение аппарата искусственного кровообращения осуществляется через бедренные сосуды.
• Спаечный процесс после предыдущей операции на сердце и легких (миниинвазивный доступ может значимо осложнить выделение органа из спаечного процесса).
• Сопутствующая умеренная или тяжелая недостаточность аортального клапана не позволит выполнить адекватное введение кардиоплегического раствора (раствор который останавливает сердце и защищает его на время проведения основного этапа операции).
• Значимые поражения коронарных сосудов, требующих выполнения одномоментного коронарного шунтирования. В данной ситуации наиболее оптимальным является стандартный доступ с использованием срединной стернотомии.
С уважением, Руслан и Эльмира Бабуковы
(врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Пенза))
#СердечныйСправочникКардиоПензы #митральныйклапан https://cardio-penza.ru/serdechnyy-spravochnik/regurgitatsiyamitralnogoklapana/