Нормальным артериальное давление в большинстве случаев считается от 90/60 мм рт.ст. до 120/80 мм рт.ст.
NB! Артериальное давление ≥ 130/80 мм рт.ст. по данным Европейских клинических рекомендаций является просто повышенным, а по данным Американских клинических рекомендаций уже гипертонией 1 степени.
Какое артериальное давление считается пониженным?
Согласно многим источникам пониженным считается артериальное давление менее 90/60 мм рт.ст.
Для многих людей пониженное артериальное давление является привычным и нормальным в силу индивидуальных особенностей организма : генетические факторы, особенности телосложения, особенности темперамента, особенности образа жизни. Однако снижение артериального давления ниже 90/60 мм рт.ст. при привычном более 100 мм рт.ст. может говорить о проблемах в организме.
Как мы ранее уже выяснили, артериальное давление зависит от сердечного выброса и состояния сосудистого русла.
Сердечно-сосудистая система организма находится под контролем нервной системы. Одним из способов регуляции артериального давления в организме является сужение или расширение сосудов и учащение или урежение частоты сердечных сокращений. Таким образом, у большинства пациентов при возникновении изменений в организме артериальное давление поддерживается компенсаторными механизмами, поэтому жалоб никаких не возникает. При истощении этих компенсаторных механизмов в случае, когда изменения в организме не скорректированы, начинают появляться симптомы.
Какие основные симптомы пониженного артериального давления?
Самыми частыми симптомами пониженного артериального давления является общая слабость, головокружение, помутнение зрения, появление «мушек» перед глазами. В более сложных случаях могут отмечаться эпизоды предобморочных и обморочные состояния.
Какие основные причины патологического снижение артериального давления?
К наиболее простым причинам снижения артериального давления относят обезвоживание (сюда же рвота и диарея), пониженное потребление соли или продуктов, содержащих её, беременность, прием алкоголя, повышенная или пониженная температура тела.
NB!Очень часто встречается снижение артериального давления на фоне приема медикаментозной терапии, вызванное либо неадекватными дозировками принимаемых гипотензивных препаратов, либо в рамках побочных эффектов других препаратов. Препараты от депрессии также могут снижать артериальное давление.
Среди серьезных причин снижения артериального давления встречается кровопотеря, гормональные изменения (заболевания щитовидной железы, нестабильный уровень глюкозы при сахарном диабете), болезнь Паркинсона, заболевания сосудов и сердца и многие другие.
Какие особые виды снижения артериального давления существуют?
1. Ортостатическая гипотензия
Ортостатическая гипотензия – это снижение на 20 мм рт.ст. систолического и/или снижение на 10 мм рт.ст. диастолического артериального давления в течение трех минут при принятии вертикального положения тела
2. Постпрандиальная гипотензия
Снижение артериального давления, происходящее после приема пищи, обычно в течение 1-2 часов. Обусловлено усилением кровотока желудочно-кишечного тракта во время еды. Часто наблюдается у пожилых
3. Нервно-опосредованная гипотензия
Снижение артериального давления при длительном нахождении в вертикальном положении. Чаще встречается в молодом возрасте
Какие красные флаги 🚩 при пониженном артериальном давлении следует знать?
Красные флаги 🚩 – это признаки, которые могут характеризовать жизнеугрожающие состояния.
🚩 Эпизоды потери сознания
🚩 Снижение давления, сопровождающееся рвотой, изменением стула, дискомфортом в животе
🚩 Снижение давление, сопровождающееся побледнением, холодной и липкой кожей
🚩 Снижение давление, сопровождающееся неровным сердцебиением
🚩 Снижение артериального давления во время физических нагрузок (не путать с небольшим снижением давления на фоне регулярных физических нагрузок!)
🚩 Снижение давления, сопровождающееся изменением мимики, силы в руках или ногах
При наличии любого из этих красных флагов необходима консультация врача!
Что делать при пониженном артериальном давлении?
Бессимптомная артериальная гипотония или гипотония с мало выраженными симптомами в большинстве случаев лечения не требует. Если снижение давления сопровождается явными симптомами, то требуется проведение лечения в зависимости от возможной причины гипотонии.
В случае отсутствия жизнеугрожающих состояний и выявленных структурных изменений органов существует ряд общих рекомендаций, способствующих повышению артериального давления. Среди них:
1. Повышенное потребление натриевой соли. Натрий влияет на осмотическое давление. Повышение натрия в крови приводит к задержке жидкости в сосудистом русле, что способствует увеличению объема циркулирующей крови, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления.
2. Повышенное потребление жидкости. Жидкость также увеличивает объем циркулирующей крови.
3. Компрессионный трикотаж. Ношение компрессионных чулок или гольфов усиливает венозный возврат к сердцу, что также может способствовать повышению артериального давления.
4. Ограничение приема алкоголя. Алкогольные напитки даже в небольшом количестве могут приводить к обезвоживанию.
5. Регулярные физические нагрузки. Рекомендуется заниматься умеренными, аэробными, физическими нагрузками не менее 150 минут в неделю.
6. Отдельного разговора заслуживает прием кофеинсодержащих напитков. С одной стороны , кофеин может приводить к повышению артериального давления. С другой стороны, регулярный прием кофеинсодержащих напитков может приводить к обезвоживанию. Согласно рекомендациям клиники Мейо допустим прием 1-2 чашек кофеинсодержащих напитков за завтраком.
Что делать в моменте при резком симптомом снижении артериального давления?
- Примите горизонтальное положение. Это облегчит венозный возврат , будет способствовать равномерному распределению циркулирующего объема крови.
- Подложите под стопы подушки или валик, также можно опереть ноги о стену, чтобы ноги располагались выше уровня туловища. Механизм тот же, что и у первого пункта
- Пить теплую жидкость! Теплая жидкость быстрее всасывается и увеличивает объем циркулирующей крови. Возможен прием чая или кофе.
- Существуют препараты, повышающие артериальное давление, однако у них может быть ряд побочных эффектов. Прием необходимо согласовать с лечащим врачом
Будьте здоровы! :)