Ботулинический токсин типа А прошёл апробацию в многочисленных клинических исследованиях: подтверждённая эффективность зафиксирована в 57 независимых клинических работах с совокупным участием более 7500 пациентов, страдающих мигренью, головной болью напряжения, хронической ежедневной цефалгией, цервикогенной головной болью и краниоцервикальными дистониями.
Научная доказательная база включает многочисленные статистически достоверные данные по снижению выраженности болевого синдрома, уменьшению частоты мигренозных приступов, а также улучшению качества жизни при длительном наблюдении.
Введение ботулинического токсина в мышцы головы и шеи как стандартная процедура при хронической цефалгии.
Клинический случай №1: Терапия головной боли напряжения ботулинотерапией
Рассмотрен случай пациентки 30 лет с жалобами на ежедневную головную боль давящего характера в затылочной, теменной и лобной областях, появившихся спустя год после родов и сохранявшихся в течение 7 лет. Эффективность консервативной терапии отсутствовала; отмечалось вынужденное регулярное применение анальгетиков.
В неврологическом статусе — выраженный мышечный дефанс шейно-затылочной и височной локализации. Диагностирована головная боль напряжения. С терапевтической целью выполнено введение 165 ЕД ботулинического токсина А в мышечные группы по принципу «следуя за болью». К концу второй недели после процедуры отмечено уменьшение выраженности цефалгического синдрома. Через два месяца частота приступов снизилась; повторная инъекция проведена через 11 месяцев по причине подтверждённой эффективности процедуры. Пациентка остаётся под диспансерным наблюдением.
Ботулинический токсин применяется строго по утверждённым протоколам при хронических болевых синдромах.
Клинический случай №2: Применение ботулинотерапии при хронической мигрени
Второй случай — пациентка 36 лет с анамнезом хронической мигрени, характеризующейся болевыми приступами до 20 раз в месяц, максимальной интенсивностью по Визуальной аналоговой шкале (ВАШ) до 10 баллов, а также сопутствующими симптомами: фото- и фонофобией, тошнотой, эпизодической рвотой. При учёте сопутствующей нефрологической патологии медикаментозная терапия была ограничена. Проведена ботулинотерапия по методике фиксированных точек (31 инъекция по 5 ЕД) с дополнительным введением в триггерные зоны трапециевидных мышц. На фоне терапии частота приступов уменьшилась до 7–8 в месяц при сохранении исходной интенсивности; проведена повторная инъекция через три месяца. Эффективность терапии подтверждена динамическим наблюдением.
Подготовка специалистов и образовательные программы по ботулинотерапии
Квалифицированное проведение ботулинотерапии возможно только при наличии профильной подготовки. На базе клиники «Чудо доктор» Учебным центром МЕДИАТОР реализуются специализированные программы повышения квалификации для врачей-неврологов и стоматологов: очные и дистанционные курсы с обязательной практической частью, продолжительностью 36 академических часов.
По итогам обучения выдается удостоверение о повышении квалификации, предоставляется сертификат (Микроген) и возможность прохождения практических занятий с реальными кейсами. Образовательные курсы ведёт аккредитованный эксперт с учёной степенью и многолетним стажем клинической деятельности.
Практическая часть очных курсов проводится на базе профильных клиник с обеспечением расходными материалами.
Актуальные даты очных курсов и условия прохождения обучения
Ближайшие потоки образовательных программ по терапии мигрени и окололицевых болевых феноменов пройдут: сентябрь — курс «Ботулинотерапия и моноклональные антитела в терапии мигрени»; 25 июля — курс «Практика применения ботулинотерапии при болевых феноменах, бруксизме и двигательных расстройствах лица и полости рта».
Формат обучения включает 4 дня теоретической онлайн-подготовки и 1 день очных практических занятий в клинике. Обеспечивается прямой контакт с преподавателем, интерактивное обсуждение клинических ситуаций, предоставление удостоверения о повышении квалификации установленного образца.
Детальная информация и регистрация доступны на ресурсах https://mediator-med.ru/terapiya-migreni и https://mediator-med.ru/bruksizm
Ботулинотерапия занимает прочное место в современной клинической практике лечения хронических форм головной боли. Эффективность и безопасность процедуры обусловливают интерес специалистов, а систематическое повышение квалификации обеспечивает строгое соблюдение стандартов оказания медицинской помощи.