Утром 36,0 °C, вечером — 37,2 °C, на следующий день снова скачок. Знакомо? Температура держится неделю или дольше, а других симптомов нет. Это тревожит, особенно если вы точно не простужены и чувствуете себя в целом нормально. Рассказываем, когда температура — норма, почему может долго держаться повышенная температура и когда стоит записаться к врачу.
Что считается нормальной температурой тела
Знаменитые 36,6 °C — лишь ориентир. Нормой считаются значения от 36,0 до 37,4 °C в зависимости от времени суток, фазы менструального цикла, уровня активности и даже стресса. Утром температура обычно ниже, вечером — выше. Она может слегка повышаться после еды, физических нагрузок, перегрева или волнения. Такая кратковременная реакция не требует лечения.
Но если температура от 37,1 до 38,0 °C держится более недели без других выраженных симптомов, врачи говорят о субфебрилитете или субфебрильной температуре. Здесь важно понять: это особенность организма или сигнал о проблеме?
Почему может держаться субфебрильная температура?
Есть десятки причин повышенной температуры, и далеко не все из них опасны. Вот основные из них:
1. Последствия инфекции — после перенесенной болезни (ОРВИ, COVID-19, грипп) температура может оставаться слегка повышенной из-за восстановления организма. Это особенно вероятно, если вы принимали жаропонижающие, антибиотики, испытывали нагрузку на иммунную систему.
2. Стресс, переутомление, невроз — хроническое напряжение, тревожные расстройства, бессонница и эмоциональное выгорание могут спровоцировать «внутренний перегрев». Температура поднимается вечером, сопровождается слабостью, сердцебиением, может сопровождаться ощущением жара или озноба без причины.
3. Гормональные колебания. У женщин температура может повышаться во второй фазе цикла, при климаксе или беременности. Иногда причина кроется в нарушении работы щитовидной железы — особенно если есть перепады давления, усталость, повышенная потливость или наоборот — зябкость.
4. Скрытые хронические инфекции: пиелонефрит, тонзиллит, туберкулез, вирус Эпштейна-Барр, герпес, цитомегаловирус, паразитарные инвазии (глисты) — все это может протекать почти бессимптомно, проявляясь только субфебрилитетом.
5. Аутоиммунные процессы: ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие заболевания, при которых иммунитет ошибочно атакует собственные ткани, часто начинаются с необъяснимой температуры, слабости и снижения веса.
6. Онкологические заболевания — опухолевые процессы, особенно в начальной стадии. Других признаков может не быть, но температура, особенно ближе к 38 °C, держится стабильно. Это не повод для паники, но обязательно повод для диагностики.
Что делать, если температура держится?
Если вы исключили перегрев, стрессы, не болели недавно и не принимали новых лекарств, — запишитесь к терапевту. Врач оценит общее состояние и назначит базовую диагностику:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- УЗИ внутренних органов;
- ЭКГ;
- анализ на гормоны щитовидной железы;
- исследования на скрытые инфекции.
В ряде случаев в зависимости от результатов может потребоваться консультация эндокринолога, ревматолога, инфекциониста, гематолога или онколога.
Когда нужно срочно к врачу?
Рекомендуем не затягивать с обращением к врачу, если:
- температура держится более 10 дней без видимых причин;
- появились увеличенные лимфоузлы, сыпь, необъяснимые синяки;
- снижается вес, беспокоят боли в суставах, животе, голове;
- есть нарушения стула, тошнота, отсутствие аппетита;
- температура плохо сбивается или снова быстро поднимается.
И последнее, но не менее важное:
- Не спешите принимать жаропонижающие при температуре ниже 38 °C. Она может быть частью защитной реакции организма.
- Не игнорируйте затянувшуюся лихорадку: в большинстве случаев её причина выявляется при обследовании и успешно лечится.
- Поддерживайте иммунитет: полноценный сон, отдых, питание, движение и стресс-менеджмент — ваши союзники.
Температура 37,2 °C держится неделю или дольше без симптомов? Не гадайте — приходите на прием к врачу. Даже если причина окажется безобидной, лучше убедиться в этом, чем упустить начало серьезного процесса.