Сегодня, когда профессиональная гигиена полости рта стала не только эстетической, но и лечебной (профилактика кариеса и пародонтоза), ее предлагает каждая клиника, а стоматологи встают перед проблемой выбора оптимальных абразивных порошков.
На рынке их представлено более десятка (таблица 1.) от разных производителей. Существует мнение, что все составы плюс-минус одинаковы и задача клиники при закупке состоит только в выборе оптимальной цены, но это не так.
Разберем потенциальные проблемы воздушно-абразивного метода и нюансы выбора порошков для профессиональной гигиены полости рта.
Что учитывает стоматолог при проведении гигиены полости рта
Состояние дёсен и зубов
Если состояние десен и зубной эмали не вызывает опасений, и на первое место выходит задача отбеливания, то врач может использовать порошки с повышенной абразивностью и отбеливающими компонентами.
При наличии зубных отложений на первый план выходит профилактика кариеса и необходимость использования профилактических порошков.
Слабая зубная эмаль подлежит обработке лечебными порошками, насыщенными минералами: кальцием, фосфором, фтором и пр.
При пародонтозе врачу приходится учитывать риски травматизации десен и выбирать щадящие варианты.
Наличие имплантатов и ортодонтических конструкций — повод проверить порошок на совместимость с данными показаниями.
Основные характеристики абразивных порошков и их значение
Размер частиц
Оптимальный размер частиц порошка находится в диапазоне 25–65 микрон. Чем крупнее частица, тем эффективнее отбеливание, но больше травматизация эмали и слизистых, повышается износ сопла, и наоборот, частицы меньшего размера не травматичны, но малоэффективны.
pH
Влияет на агрессивность порошка по отношению к зубной эмали.
Порошки с pH ~7 максимально эффективно и быстро удаляют зубные отложения, но при этом травматичны для зубной эмали и повышают ее чувствительность. Неприятные ощущения после процедуры у пациента сохраняются несколько дней.
Порошки с pH ~8,1 меньше травмируют мягкие ткани, но для удаления обильных отложений требуется больше времени и обработка под строго определенным углом, повышающим напор и проникновение компонентов.
Форма частиц
Идеальной формой частиц для полировки поверхности зуба является сферическая. Она исключает травматичность. Эталон — гладкая поверхность без шероховатостей.
Вкусовые добавки
Вкусовые добавки, обычно с фруктовыми или ягодными вкусами, добавляются для снижения дискомфорта, который пациент так или иначе испытывает при процедуре. Однако индивидуальные предпочтения или аллергия являются рисками работы с такими порошками. Нейтральный вкус — универсальное и более безопасное решение.
Состав порошков
Порошки для воздушно-абразивного метода гигиены полости рта делятся по составу на следующие группы:
- Бикарбонат натрия.Эти порошки отлично удаляют зубные отложения, но при этом возникают неприятные ощущения в области языка, а чувствительность зубной эмали после процедуры может сохраняться до 2-х суток. Абразивный компонент — сода — достаточно жесткий и может травмировать мягкие ткани. При этом поверхность эмали приходится дополнительно полировать. Кроме того, бикарбонат натрия противопоказан пациентам с гипертонической болезнью, беременным женщинам, при любых видах нарушения солевого баланса или приеме медикаментов, влияющих на него.
- Глицин.Самый щадящий порошок. Он хорошо удаляет биопленку, но не справляется с зубными отложениями. Для их устранения требуется минимум 2 чистки.
- Эритритол.Порошок на основе эритритола относится к щадящим составам. Он удаляет биопленку и слабоминерализованные зубные отложения. Однако из-за микроскопического размера частиц — 14 мкм — не подходит для большинства аппаратов, обладает повышенным расходом и может комковаться, забивая сопло.
- Карбонат кальция.Порошки, содержащие частицы карбоната кальция, можно назвать золотой серединой при выборе универсального средства для разных задач.С одной стороны, он не является агрессивным и не травмирует мягкие ткани, с другой, — отлично справляется с зубным налетом, хотя работает чуть дольше, чем более жесткие аналоги. Тем не менее, к его преимуществам относится:Оптимальная мощность очистки. Сферические гранулы проникают даже в труднодоступные места, повышая эффективность процедуры.
Безопасность и комфорт пациента. Порошок не травмирует мягкие ткани и зубную эмаль, сокращает срок и интенсивность чувствительности после процедуры.
Подходит всем группам пациентов, в том числе беременным.
Prophy-Mate (Япония) — последнее поколение порошков решает все задачи профессиональной гигиены
NSK — японский производитель стоматологического оборудования. В арсенале компании широкий ассортимент, необходимый в ежедневной работе врача-стоматолога, в том числе расходные материалы для гигиены полости рта. Продукция NSK высоко ценится за высокое качество, надежность, оптимальную цену и продается более чем в 135 странах мира.
Флагманский порошок NSK — Prophy-Mate производится на основе кальция и не имеет аналогов.
Преимущества:
- Универсальность. Порошок идеален для чистки зубов пациентов, чувствительных к бикарбонату натрия или страдающих от повышенного кровяного давления.
- Многофункциональность. Порошок FLASH pearl решает эстетические, гигиенические и профилактические задачи. Он снижает кислотность полости рта и препятствует развитию бактерий, одновременно уменьшая образование зубного камня.
- Функциональность. В отличие от бикарбоната натрия, частицы Prophy-Mate размером 54 мкм сферической формы обеспечивают лучший контакт и доступ ко всем поверхностям.
- Безопасность. Порошок Prophy-Mate не формирует массы, забивающие насадку, что повышает срок службы наконечника и облегчает его чистку.
- Совместимость. Prophy-Mate подходит для полировочных систем всех производителей.Порошок Prophy-Mate поставляется в банках по 300 мл (4 шт. плюс мерный стаканчик) и саше 15 г (100 пакетиков).Порошок в банках экономичен в использовании. Саше рассчитано на одну процедуру, исключает риски проникновения влаги и комкования порошка.Выбор в пользу того или иного вида упаковки зависит от предпочтений врача и частоты проведения процедуры гигиены полости рта.
