Преждевременная эякуляция — один из самых частых мужских запросов в кабинете сексолога и секс-терапевта. Она портит не только секс, но и самооценку, не только мужчинам, но и их женщинам. Из-за ранней эякуляции рушится уверенность в себе, возникает напряжение в отношениях. При этом таблетки и операции не всегда могут быть хорошим решением. Поэтому чаще всего лучшим решением оказываются техники поведенческой терапии, особенно когда они просты и эффективны.
Одна из самых известных поведенческих техник — «стоп-старт». Простая в выполнении, проверенная десятилетиями на практике, она помогает отсрочить эякуляцию за счёт контролируемых пауз в момент приближения оргазма. Но есть ещё один инструмент — работа с мышцами тазового дна, особенно со сфинктерами. Анальный и уретральный сфинктеры играют важную роль в механизме семяизвержения. Управляя ими, можно влиять и на контроль над эякуляцией. Турецкие исследователи из LIV Hospital в Газиантепе решили выяснить: а если совместить эти два подхода — станет ли результат лучше?
В исследовании приняли участие 80 мужчин с диагностированной преждевременной эякуляцией. Диагноз ставили по критериям DSM-5 и Международного общества сексуальной медицины (ISSM). Участников случайным образом поделили на две группы. В первой применялась только техника «стоп-старт». Во второй «стоп-старт», но с добавлением тренировки сфинктеров. Обе группы проходили шесть терапевтических сессий по 45 минут с интервалом в две недели.
Терапия включала обучающие блоки, видеоматериалы, домашнюю практику и постепенный переход от индивидуальной мастурбации к парной сексуальной активности с варьированием позиций. Во второй группе делали акцент на телесной осознанности. Участников обучали упражнениям Кегеля и обратного Кегеля, с фокусом на расслабление сфинктеров в пиковые моменты возбуждения. Здесь же использовали биофидбек — электронное визуальное подтверждение мышечной работы. Это помогало развить точный контроль и лучше понимать сигналы тела.
Через три месяца обе группы показали значительные улучшения. Участники дольше удерживали и контролировали возбуждение до семяизвержения, снижалась выраженность симптомов преждевременной эякуляции в целом.
Группа с тренировкой сфинктеров продемонстрировала более выраженные улучшения по всем метрикам. Но здесь есть важное уточнение: хотя статистически эти различия значимы, клинически — не всегда существенны. То есть эффект от комбинации техник есть, но он не фантастический, а скорее просто умеренный.
Авторы исследования объясняют эффективность работы этих техник формированием новых телесных паттернов. Мужчины учатся распознавать возбуждение не как что-то хаотичное, вроде неконтролируемой лавины, а как сигнал, с которым можно взаимодействовать. Такое понимание само по себе снижает тревожность, а вместе с ней и риск преждевременной эякуляции. В этом смысле телесно-ориентированные подходы становятся не просто способом "удержаться подольше", а инструментом восстановления внутреннего контроля.
Несмотря на скромный масштаб, у работы есть сильные стороны. Во-первых, она предусматривает отсроченное наблюдение: через полгода после завершения терапии большинство улучшений сохранялись. Это говорит о стабильности результата. Во-вторых, хотя подходы с тренировкой сфинктеров пока редко включаются в клинические протоколы, такие данные приближают их к более широкой практике.
Конечно, без ограничений не обошлось. Размер выборки небольшой. Отсутствовала контрольная группа без терапии, поэтому полностью исключить влияние внешних факторов нельзя. Период наблюдения, хоть и включает шестимесячную отсрочку, всё же остаётся ограниченным.
Тем не менее, выводы достаточно чёткие: добавление сфинктерной тренировки делает технику «стоп-старт» немного, но всё-таки эффективнее. Время до эякуляции увеличивается, самоконтроль крепчает. Метод не требует лекарств, не даёт побочных эффектов и хорошо воспринимается мужчинами. Он даёт не волшебную таблетку, а навык. А значит, и возможность управлять своим телом не разово, а в долгую.
Источник:
Kazım Doğan, Cem Kece (2023) Comparison of the results of stop-start technique with stop-start technique and sphincter control training applied in premature ejaculation treatment. PLoS ONE 18(8): e0283091. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0283091
________________________________________________________________________________________
Больше полезных и интересных материалов вы найдёте здесь
________________________________________________________________________________________
Научиться контролировать возбуждение и избавиться от преждевременной эякуляции можно в Tanero