Приветствую Вас на канале, уважаемые читатели!
Не предполагал, что медицинская тематика будет так интересна читателям. Предыдущая статья, подсказала тему для сегодняшнего разговора.
Расскажу о Приказе Министерства здравоохранения РФ № 203н от 14 апреля 2025 года "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". Зарегистрирован данный приказ 28 мая 2025 года за № 8238882. Вступает в силу 1 сентября 2025 года и будет действовать до 1 сентября 2031 года.
Итак, с 1 сентября 2025 года будут новые критерии оценки медицинской помощи. Полностью меняется подход к экспертизе качества медпомощи и её оценке (как по ОМС, так и в частном здравоохранении).
Документ объемный - 657 страниц. Касается огромного количества заболеваний. Например: гепатиты, туберкулёз, ВИЧ, сепсис, рак ротоглотки, гортани, печени, поджелудочной железы, базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи, рак молочной железы, мочевого пузыря, опухоли центральной нервной системы, щитовидной железы, злокачественные новообразования головного мозга и мозговых оболочек. Критерии оценки качества первичной медицинской помощи при гемофилии, иммунной тромбоцитопении, сахарном диабете, нарушении липидного обмена, ишемическом инсульте и транзиторной ишемической атаке, астигматизме, отите,варикозном расширении вен нижних конечностей, тонзиллите, фарингите, пневмонии, трансплантации сердца....
Это лишь малая часть списка. Перечислять всё не имеет смысла. Если кому-то будет актуально, теперь Вы знаете где искать интересующую Вас информацию.
По новым критериям ответ на вопрос, относящийся к качеству оказанной медицинской помощи, по конкретному заболеванию, предполагает только два варианта - да или нет. Если на все вопросы, имеющие отношение к лечению определённого заболевания (а вопросы содержаться в приказе) ответ - да, помощь оказана в полном объеме, если есть хоть один ответ нет - помощь оказана некачественно, не в полном объёме.
Какое нам в Вами дело до экспертизы и до Приказа Минздрава?
С помощью данного приказа Вы самостоятельно можете узнать информацию о качестве оказанных Вам услуг.
В интернете нашли приказ, посмотрели свое заболевание и сверились с назначенным Вам лечением. Всё как в приказе, значит врач выполнил все рекомендованные назначения. А если назначенное Вам лечение не соответствует списку, есть повод, обратится за разъяснением и скорректировать лечение.
В то же время, если Вам жуть как хочется какого-то исследования, а доктор говорит, что оно Вам не положено, возможно он прав. Открываете приказ, смотрите. Нет исследования, значит доктор прав, есть - не стесняетесь заявить об этом. Если нужно в письменном виде. Не слышат - идете выше.
Именно новые критерии упрощают процедуру проверки качества выполнения клинических рекомендаций.
Теперь клиники будут обязаны следовать протоколам.
Хорошо это или плохо? И хорошо, и плохо, я так думаю. Да, данный документ не предусматривает никакой самодеятельности от врача. Но, в то же время,, лишает возможности выйти за рамки рекомендуемого.
Хотя, в последнее время и так-то не сильно много чего назначают. Например, знакомая обратилась с болью в шее. Доктор отправил на общий анализ крови и выписал кое-какие препараты. На повторном приеме выяснилось, что холестерин высоковат (общий). И врач сразу сказал, надо бы статны начать принимать. Знакомая поинтересовалась, не хотел бы он направить её на анализ холестерина низкой и высокой плотности, для начала. На что получила ответ, что у них такой анализ не делают, хотите сделайте сами. Про УЗИ сосудов шеи речь вообще не шла, как и про приём невролога или какие-нибудь снимки. Как-то так. Конечно, она в платной лаборатории сдала все необходимые анализы и спокойно живёт дальше. Вот как и в каком объеме было проведено обследование и лечение шеи? Что выяснил врач, кроме повышенного общего холестерина?
Другой вопрос, ну хорошо критерии есть, а у всех ли клиник есть возможность назначить необходимые исследования? Проведение медпомощи не в полном объеме, это нежелание доктора выполнять все предписания или невозможность их выполнить, в том числе и техническая?
Теперь будет возможность проследить, в полном ли объеме Вы получили помощь и в зависимости от конкретной ситуации действовать дальше.
И ещё, интересно, до начала действия приказа осталось чуть больше двух месяцев. Медицинским организациям необходимо не только провести целевое обучение, переподготовку всего персонала, но и подготовить памятки, планы и чек-листы для врачей, проверить ресурсы... Возможно ли это сделать качественно в столь сжатые сроки?
Чем обернется данное новшество? Улучшением качества оказания медицинских услуг или головной болью для врачей и пациентов?
Ну, хорошо, выполнил врач всё по протоколу, "пациент скорее жив, чем мёртв". Врачу премию, талон на усиленное питание или как? Или никаких стимулов?
Не выполнил предписанное протоколом. Тогда как? Наказать рублём, уволить, четвертовать... А по какой причине не выполнил? Не захотел заморачиваться? Тогда кнут, а не пряник. Или рад бы, да условий нет? Тогда врач не виноват. И что, те от кого зависит выполнение требований, быстренько подсуетятся и всё организуют для полноценной работы врача?
Так и хочется спросить словами Данилы Багрова: "В чём сила, брат?"
Желательно, чтобы документ не просто был, а ещё и работал на благо врачей и пациентов.
На канале есть подборка "Про медицину", возможно она Вас заинтересует:
Уважаемые читатели канала!
Те, кто с каналом с момента его основания знают, что первоначально канал принадлежал другому человеку и тематика у него была другая. Канал назывался Ния, принадлежал женщине. Статьи были о жизни, о том что нас окружает, о детях, еде, путешествиях.... Некоторые из них остались на этом канале, они содержатся в подборке "Ния".
Сейчас Ния нашла возможность и решила вернуться на Дзен. Её канал также называется "НиЯ", думаю он будет добрым и позитивным.
Но, для того чтобы канал увидели читатели и его стали показывать в ленте чаще, необходимо набрать 10 подписчиков (для алгоритма показов), нужна Ваша помощь.
Я желаю процветания каналу, здоровья его автору и прошу Вас поддержать его. Заходите, читайте, подписывайтесь. Это очень важно для автора!!! Канал вот здесь.
Желаю Всем удачи!
Адвокат Шарков Дмитрий Евгеньевич.
Больше полезной информации здесь.
Более подробно обо мне и моей деятельности здесь.