Уколы ботокса. Ботулинотерапия в России: история, показания, обзор препаратов и подводные камни
Ботулинотерапия — одна из самых популярных процедур современной косметологии. Уколы ботулотоксина помогают разгладить мимические морщины, скорректировать асимметрию лица, а в ряде случаев и решить медицинские проблемы вроде гипергидроза. Но какие препараты используются в России? Чем они отличаются? И что важно знать перед процедурой?
Немного истории
Медицинский интерес к токсину возник в середине XX века. Учёные обнаружили, что в микродозах он способен расслаблять спазмированные мышцы. Ближе к восьмидесятым годам прошлого столетия после длительных разработок препарата офтальмологи уже не просто активно применяли его для лечения блефароспазма и косоглазия, а получали стабильные отличные результаты. Параллельно с лечением глаз произошла «случайная революция»: пациенты замечали, что после лечебных уколов у них исчезают морщины. После этого, через некоторое время компания Allergan выкупила у офтальмолога-родоначальника «ботокс-уколов» права на данную разработку и переименовала офтальмологический ботулотоксин «Oculinum» в «Botox».
В 2002 году в США препарат Botox официально получил одобрение FDA для применения в эстетике.
PS: В 2020 году AbbVie купила компанию Allergan, из которой образовало подразделение Allergan Aesthetics. По данным Forbes весной 2022 года компания «AbbVie» объявила о прекращении поставок в Россию препарата «Botox».
В России ботулинотерапия начала активно распространяться с начала 2000-х годов. Сегодня на рынке представлено сразу несколько препаратов, и каждый заслуживает отдельного внимания.
Что решает ботулотоксин в косметологии: показания и возможности
Ботулинотерапия — это не только разглаживание морщин. Современное применение ботулотоксина охватывает широкий спектр эстетических и медицинских задач. Вот основные показания в эстетике:
Эстетические показания:
1. Мимические морщины:
* Горизонтальные морщины лба
* «Морщины гнева» (межбровье)
* «Гусиные лапки» (вокруг глаз)
* Морщины на переносице
* Морщины на подбородке («печёночный» подбородок)
2. Коррекция асимметрии лица:
* Опущенные брови или уголки губ
* Асимметрия глаз при разнице в тонусе мышц
* Поднятие кончика носа
3. Эффект «открытого взгляда»
* Поднятие бровей
* Уменьшение спазма круговой мышцы глаза
4. Коррекция овала лица и шеи:
* Смягчение «брыль»
* Техники Nefertiti lift
* Уменьшение «бутылочной» шеи
5. Коррекция гипертонуса жевательных мышц:
* При скрипе зубами (бруксизм)
* Визуальное сужение нижней трети лица (эффект «V-ovale»)
Медицинские показания:
1. Гипергидроз (повышенное потоотделение):
* Подмышки
* Ладони
* Стопы
* Лоб и носогубный треугольник
2. Бруксизм:
* Снижение боли в челюстных суставах
* Предотвращение стирания зубов
3. Хронические мигрени и головные боли:
* Уменьшение частоты приступов (по назначению врача)
4. Блефароспазм, спастичность мышц:
* Применяется в неврологии и офтальмологии
* Используется при ДЦП и после инсультов
Что не решает ботулотоксин:
Ботулотоксин не устраняет:
* Глубокие возрастные морщины и заломы
* Потерю объёма в лице
* Опущение тканей (гравитационный птоз)
* Качество и плотность кожи — здесь нужны другие методы (филлеры, аппараты, уход)
Поэтому ботулинотерапия часто является частью комплексного плана коррекции и омоложения.
Официально зарегистрированные препараты в России
На 2025 год в России официально зарегистрированы и активно применяются следующие препараты ботулотоксина типа A (делаем обзор самых популярных нынешних лидеров):
1. Диспорт (Dysport)
Производство: Франция (Ipsen)
Один из старейших и самых популярных на рынке. Обладает высокой диффузией — может воздействовать шире зоны введения.
Плюсы:
* Быстрый эффект (2–3 дня)
* Подходит для крупных зон
* Доверие специалистов по всему миру
Минусы:
* Требует опыта врача
* Риск «замороженного лица» при передозировке
2. Ксеомин (Xeomin)
Производство: Германия (Merz)
Препарат нового поколения, не содержит дополнительных белков. Благодаря этому реже вызывает иммунный ответ и выработку антител.
Плюсы:
* Естественный результат
* Подходит чувствительным пациентам
* Меньше риск привыкания
Минусы:
* Более мягкий и плавный эффект (4–5 дней)
* Требует очень точной техники
3. Миотокс (Myotox)
Производство: Южная Корея (Medytox)
Относительно новый препарат, который быстро набирает популярность у российских косметологов.
Плюсы:
* Быстрое начало действия
* Хорошая переносимость
* Более доступный по цене
Минусы:
* Меньше данных о долгосрочном применении
* Не все клиники с ним ещё работают
4. Релатокс (Relatox)
Производство: Россия (НПО "Микроген")
Первый российский ботулотоксин, активно используемый в эстетике и медицине. Считается надёжной альтернативой зарубежным аналогам.
Плюсы:
* Доступность и стабильные поставки
* Устойчивость к транспортировке
* Продолжительный эффект до 6 месяцев
* Конкурентная цена
Минусы:
* Требует адаптации врача
* Иногда даёт отёк при неправильной технике
5. Новакутан‑БТА (Novacutan‑BTA)
Производство: Республика Корея (Huons Global Co., Ltd)
Плюсы:
* Выпускается на мощностях Huons Global — одного из ведущих корейских фармацевтических концернов .
* Высокая степень очистки (98,99 % нейропротеина) .
* Зарегистрировано в России, наблюдается увеличение интереса косметологов.
* Цена обычно ниже импортных аналогов.
Минусы:
* Отсутствуют долгосрочные клинические данные для российского рынка.
* Эффект развивается дольше (до 10–14 дней) и держится примерно 3–4 месяца .
* Не во всех регионах РФ широко представлен и используется.
Как транспортируются и хранятся ботулотоксины?
Все препараты ботулотоксина требуют строгого соблюдения температурного режима: +2…+8°C. Это называется «холодовая цепь». Нарушение условий транспортировки делает препарат неэффективным, а иногда и опасным.
Обязательно уточняйте у врача, с каким поставщиком работает клиника. Официальные дистрибьюторы обеспечивают безопасную логистику и гарантию качества.
Подводные камни ботулинотерапии
1. Привыкание: возможна выработка антител, особенно при частом использовании одного препарата.
2. Ошибки инъекций: при неправильной технике может возникнуть асимметрия, птоз, неестественное выражение лица.
3. Подделки: "серый" рынок опасен — можно получить нерабочий или даже токсичный продукт.
4. Неоправданные ожидания: ботулотоксин не «омолаживает» кожу, а лишь расслабляет мышцы. Важно понимать границы его действия.
Итог: как выбрать?
Каждый препарат имеет свои особенности и показания:
* Диспорт — универсальный и мощный
* Ксеомин — для тех, кто хочет естественности
* Миотокс — качественный, современный и доступный
* Релатокс — зарекомендовавший себя на Российском рынке лидер с долгим эффектом
* Новокутан - высокая степень очистки
Но ключевой фактор успеха — это квалификация специалиста. Только врач может проводить процедуру, точно рассчитав дозу, выбрав препарат под вашу задачу. И тогда вы точно сможете избежать нежелательных последствий.
Подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые разборы, советы и реальные кейсы из мира современной косметологии от экспертной группы Zaffiro Clinic!