Бисопролол – один из широко применяемых сердечных препаратов, назначаемых для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний. В своей практике я, как врач-кардиолог, часто сталкиваюсь с этим препаратом и наблюдаю как его положительный, так и отрицательный эффект на организм пациента.
В своей статье я расскажу о 3 важных побочных эффекта бисопролола, о которых следует знать каждому, кто получает этот препарат. Объясню, почему они возникают, какие симптомы могут появиться, а также обсудим, когда следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Важно отметить, что данный материал носит сугубо информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. Если у вас возникли вопросы или изменилось самочувствие, обязательно обратитесь к лечащему врачу.
1. Атреовентрикулярные блокады (АВ-блокады).
Бисопролол относится к группе бета-адреноблокаторов, которые, в частности, снижают активность симпатической нервной системы. То есть чувствительность нашего организма к такому гормону как адреналин. Это эффект часто приводит к урежению частоты сокращений сердца (ЧСС) и к блокаде проведения электрического импульса, в частности в АВ-узле. Возникают АВ-блокады 1, 2 и даже 3 степени. Намеренное урежение ЧСС желаемым эффектом в лечении, например, стенокардии, так как это снижает риск ее возникновения. Но вот возникновения АВ-блокады может быть жизнеугрожающим состоянием, которое может привести к остановке сердца. В большинстве случаев (до 72%) АВ-блокада, вызванная приёмом бисопролола, проходит после его отмены. Однако сообщалось о случаях рецидивирующей АВ-блокады, и почти 50% пациентов с более тяжёлой формой АВ-блокады могут нуждаться в постоянном кардиостимуляторе.
Симптомы: АВ-блокада 1 степени всегда бессимптомна и не опасна, поэтому она даже не являются поводом для отмены бисопролола. К симптомам АВ-блокады 2 и 3 степени может сопровождаться головокружение, выраженной общей слабостью, потерей сознания. Эти симптомы могут возникать при резком вставании или во время физической активности. Важно распознавать их своевременно, так как АВ-блокады 2 и 3 степени могут быть фатальными.
Рекомендации: АВ-блокады 2 и 3 степени требуют обращения к врачу и коррекции вашего лечения с коррекцией бисопролола на другую терапию. Если вы заметили симптомы, которые я описал, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Врач может скорректировать дозу бисопролола или подобрать другой препарат для лечения. Не следует самостоятельно снижать или прекращать прием препарата без профессионального совета, так как это может спровоцировать ухудшение вашего состояния.
2. Усиление и маскировка низкого уровня сахара в крови
Бисопролол может усиливать, продлевать или вызывать снижение сахара в крови (гипогликемию). Также он может маскировать симптомы гипогликемии (тремор, раздражительность, учащенное сердцебиение), в результате чего единственным симптомом, на который не влияет бисопролол при гипогликемии - это потливость.
Причины: зависит от дозы и связаны с фармакологическим действием препарата. Бисопролол как и другие бета-блокаторы подавляют процесс образования глюкозы в органзиме (глюконеогенез) и процесс расщепления гликогена до глюкозы в печени. Также бисопролол снижает активность симпатической нервной системы, то есть блокирует чувствительность организма к адреналину и тем самым маскируя симптомы гипогликемии, опосредованные адреналином (тремор, учащенное сердцебиение).
Симптомы: для людей с сахарным диабетом, особенно использующим инсулин, это побочное действие может привести к тому, что человек не получит своевременно сахар, так как не почувствует симптомов его снижения и это может привести к коме. А люди с сахарным диабетом, которые используют сахароснижающие препараты совместно с бисопрололом могут получиться дополнительное снижение сахара в крови, что также может привести к жизнеугрожающим последствиям.
Рекомендации: Если у вас есть проблемы с сахаром в крови и вы используете бисопоролол, то контролируйте ваш сахар чаще, особенно если вы только начали терапию бисопрололом.
3. Влияние на центральную нервную системы (ЦНС)
Бисопролол может оказывать влияние на ЦНС, что приводит к ухудшению качества сна, бессоннице, могут возникать яркие сновидения, усталость, снижение настроения и, даже, депрессия, реже эректильная дисфункция. Многие пациенты отмечают, что после начала приема препарата возникает не бессонница, а наоборот, чрезмерная сонливость. Такие нарушения сна могут негативно сказаться на общем состоянии организма, снижая уровень энергии и повышая риск ошибок в повседневной деятельности.
Причины: точный механизм этого побочного действия до конца не изучен. Предполагаемые механизмы включают наличие бета-рецепторов в головном мозге, связывание и, в некоторых случаях, подавления бисопрололом серотониновых (5-HT) рецепторов в головном мозге (влияющих на настроение и сон). Блокада бета-1-адренорецепторов бисопрололом может также влиять на сон, блокируя передачу сигналов шишковидной железе, что приводит к снижению уровня мелатонина в ночное время. Бисопролол может вызывать эректильную дисфункцию из-за снижения активности симпатической нервной системы и последующего уменьшения секреции лютеинизирующего гормона и стимуляции выработки тестостерона.
Симптомы: Нарушения сна могут проявляться в виде бессонницы, частых пробуждений, а также в виде чрезмерной сонливости и чувства усталости в течение дня. Депрессия проявляется снижением настроения, апатией, общей слабостью. Такие симптомы могут быть особенно выражены у пожилых людей, у которых баланс сна и бодрствования уже может быть нарушен по возрастным причинам.
Рекомендации: При появлении подобных симптомов важно обсудить проблему с вашим лечащим врачом. Возможно, потребуется корректировка дозы препарата или переход на другой препарат из группы бета-блокаторов. Кроме того, врач может порекомендовать методы улучшения качества сна – от изменения режима дня до применения дополнительных средств коррекции сна.
Заключение
Бисопролол – эффективный препарат, применяемый при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Однако, как и любое лекарственное средство, он может вызывать побочные эффекты.
Если вы принимаете бисопролол и заметили появление описанных симптомов, не стоит откладывать визит к врачу. Только квалифицированный специалист сможет оценить тяжесть состояния, скорректировать дозу или предложить альтернативные методы лечения. В своей клинической практике мне неоднократно приходилось и назначать, и отменять бисопролол по-разным причинам, если вы запутались, то я буду рад помочь вам, подробнее на моем сайте rudchenko.com. Игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, поэтому контроль над состоянием здоровья должен оставаться вашим приоритетом.
Пожалуйста, помните, что информация, представленная в данной статье, носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед любыми изменениями в режиме лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Надеюсь, что данная статья оказалась для вас полезной и информативной. Заботьтесь о своем здоровье и не забывайте, что своевременное лечение и консультация специалиста — залог успешной терапии при сердечно-сосудистых заболеваниях. Желаю вам крепкого здоровья и благополучия!