Абдоминопластика — пластика живота, которая заключается в реконструкции мягких тканей передней стенки брюшины. Операцию проводят при жировых отложениях, растяжках, мышечном гипотонусе и проблемах с мышечно-сухожильным слоем на фоне диастаза. Вмешательство позволяет улучшить эстетику живота, сформировать талию, снизить риск образования грыж.
Кому подходит?
Абдоминопластику проводят для купирования функциональных нарушений и внешних дефектов при различных состояниях и патологиях, таких как:
- устранение диастаза — расхождение мышечно-сухожильного каркаса в области брюшной стенки (проблема нередко возникает у женщин после родов);
- грыжевые выпячивания в области живота;
- птоз — опущение мышц на фоне гипотонуса;
- скопление жира на животе;
- устранение грубых рубцов, которые образовались после кесарева сечения или иных хирургических вмешательств;
- стрии — растяжки, появляющиеся после резкого снижения веса, после родов.
Показанием для эндоскопической или лапароскопической абдоминопластики может быть желание пациента сделать живот более привлекательным, придать талии красивые очертания.
Пластику живота не проводят при тяжелых заболеваниях сердца, почек и печени, проблемах со свертываемостью крови, сахарном диабете в стадии декомпенсации, острых инфекционных заболеваниях, онкологических патологиях.
Техники абдоминопластики
В пластической хирургии применяют разные виды абдоминопластики. Выбор методики зависит от желаемого результата, индивидуальных особенностей пациента.
По объему выделяют две категории операций. При миниабдоминопластике операционное поле находится ниже пупка. При полной круговой абдоминопластике операция затрагивает всю поверхность передней брюшной стенки.
Классическая абдоминопластика с ушиванием диастаза и транслокацией пупочного ложа (перенос пупка)
Самая эффективная техника, но и наиболее технически сложная операция для полного устранения всех дефектов живота. Проводят для устранения жировых накоплений и кожи над пупком, подтяжки живота, формирования талии.
Дополнительно операция позволяет избавиться от растяжек, рубца от кесарева сечения и иных выраженных послеродовых изменений тканей, птоза, обвисшей кожи после резкого снижения веса.
Миниабдоминопластика
Операцию проводят, если проблемные зоны расположены только в нижней части живота. Это более простой и безопасный вид вмешательства, но не позволяет убрать большие объемы жировой ткани, добиться максимально плоского и подтянутого живота. Не поможет такая операция избавиться и от тяжелого диастаза, поскольку не затрагивает мышцы и кожу в верхней части живота.
Плюсы: минимальное травмирование тканей, отсутствие необходимости переносить пупок, практически незаметный шрам, который находится в надлобковой зоне. После миниабдоминопластики реабилитационный период длится меньше, чем после классической подтяжки живота.
Абдомино 270
Разновидность абдоминопластики, при которой хирург не только проводит подтяжку живота, но и удаляет лишние ткани на боках. В результате формируется красивая линия талии, но шов при этом доходит до ягодичной области.
Липоабдоминопластика (Вайзер-липосакция/ Vaser Lipo и абдоминопластика)
Липоабдоминопластика — комплексная процедура, которая сочетает круговую ультразвуковую липосакцию на специальном аппарате и абдоминопластику. Это эффективный метод для устранения эстетических дефектов живота.
Особенности Вайзер-липосакции:
- ультразвук воздействует только на жировую ткань, не повреждая соседние структуры;
- минимальное повреждение тканей при удалении жира позволяет минимизировать развитие осложнений, ускорить восстановление;
- при помощи аппарата можно удалить плотные жировые отложения в труднодоступных местах, за счет чего контуры тела становятся четкими и плавными;
- ультразвук активизирует синтез коллагена, что благотворно сказывается на тонусе и внешнем виде кожи.
Такой вид абдоминопластики позволяет создать идеальную линию талии, плоский живот с красивой кожей.
Как проходит операция
Перед операцией пациента осматривает хирург и анестезиолог для оценки общего состояния, отсутствия признаков инфекционных и воспалительных процессов.
Этапы операции для устранения диастаза и других дефектов зависят от типа вмешательства, но существует общая структура:
- Нанесение на кожу живота разметки для будущих разрезов.
- Введение общего наркоза.
- Обработка операционного поля антисептическим раствором.
- Разрез на коже по предварительной разметке. При классической абдоминопластике для устранения диастаза делают горизонтальный разрез в области бикини. При коррекции боков — вертикальный.
- Отделение кожи от мышечных волокон для получения доступа к апоневрозу.
- При диастазе хирург ушивает мышечно-сухожильный каркас, устанавливает сетчатый протез.
- Иссечение излишков кожи, липосакция для удаления жировых отложений.
- Перенос пупка при классической абдоминопластике.
- Возвращение на место лоскута.
- Установка дренажа, который препятствует скоплению экссудата.
- Наложение косметических швов, в том числе с использованием саморассасывающихся нитей.
Операция завершается повторной обработкой антисептиком, наложением стерильной повязки. До завершения действия наркоза пациент находится в послеоперационной палате. Среднее время пребывания в стационаре — 3–7 дней в зависимости от типа вмешательства.
Обследование перед операцией
Перед абдоминопластикой назначают стандартный комплекс предоперационных обследований для исключения возможных противопоказаний, выбора эффективной анестезии.
Основные обследования:
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- коагулограмма;
- тесты на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис;
- ЭКГ;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Перед оперативным вмешательством пациенту потребуется консультация анестезиолога. Специалисту нужно сообщить о хронических заболеваниях, аллергических реакциях на лекарственные препараты.
Подготовка к операции
Предварительная подготовка к абдоминопластике начинается за 3 дня. Из рациона необходимо исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Это молоко, черный хлеб, выпечка, бобовые овощи, виноград, газированные напитки. Необходимо прекратить принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и иные лекарства, которые влияют на вязкость крови. Нельзя курить и употреблять алкоголь. Перед госпитализацией нужно очистить кишечник при помощи клизмы. Последний прием пищи — не позднее 12 часов до хирургического вмешательства.
Реабилитация
Средняя продолжительность восстановительного периода после пластики живота — 1-2 месяца. На протяжении 1,5–2 недель беспокоят отеки и болевой синдром, что является нормальной реакцией на оперативное вмешательство. Врач назначит необходимые препараты для уменьшения дискомфорта.
Во время реабилитации необходимо:
- носить компрессионное белье минимум 2–4 недели, более точные рекомендации даст врач;
- регулярно обрабатывать швы антисептическими средствами, менять повязки;
- избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов;
- не принимать горячую ванну, посещать баню, сауну, солярий, загорать на солнце.
Одна из обязательных составляющих реабилитации после абдоминопластики — диета. Ее назначают для ускорения процесса заживления раны, предотвращения расхождения швов.
В ранний восстановительный период важно избегать запоров, чтобы из-за чрезмерного напряжения мышц передней брюшной стенки не разошлись швы. На протяжении 3–5 дней после пластики живота питаться нужно каждые 2-3 часа небольшими порциями. Можно употреблять отварные или тушеные продукты полужидкой консистенции, блюда должны быть комнатной температуры. Нельзя употреблять свежие овощи и фрукты. Суточное количество жидкости — не более 1,5 литров, чтобы избежать появления сильных отеков.
После завершения раннего послеоперационного периода принимать пищу нужно 5-6 раз в день, размер порции — не более 100 г. Средняя суточная калорийность — 1500–2000 ккал. В рационе обязательно должны быть продукты с клетчаткой — каши, фрукты и овощи, которые поддерживают моторику, способствуют регулярному опорожнению кишечника. К запрещенным продуктам относят кефир, черный хлеб, острую, копченую, маринованную пищу, спиртные и газированные напитки.
Количество жидкости следует уменьшить на 20% от привычной нормы, чтобы избежать задержки воды на фоне недостатка двигательной активности. К привычному рациону можно вернуться через месяц, но врачи рекомендуют придерживаться правил здорового питания постоянно, чтобы избежать набора веса и повторной операции в будущем.
Результат
Абдоминопластика — эффективный метод устранения эстетических и функциональных недостатков. Первые результаты будут заметны уже через неделю после исчезновения послеоперационных отеков.
После абдоминопластики:
- уменьшается объем живота;
- выравнивается и подтягивается кожа;
- уменьшаются или полностью исчезают отложения жира на боках, талия становится четкой;
- повышается тонус мышц.
Пластика живота позволяет избавиться от диастаза, грыжевых образований, что приводит к уменьшению боли и дискомфорта.
Безоперационных альтернатив у абдоминопластики нет, поскольку любые косметологические процедуры дают временный эффект, не позволяют избавиться от значительных жировых отложений и функциональных отклонений. При соблюдении правил здорового питания и регулярных физических нагрузках результат пластики живота сохраняется на всю жизнь.
Абдуллаев Умалат Меджидович, врач- абдоминальный хирург, пластический хирург, в медицинской клиники "Целитель" в Махачкале, специалист высшей квалификационной категории, КМН, практический стаж – 31 лет.
Телефон для записи на приём к специалисту: +7(8722)98-95-31