Менструальный цикл или месячные – это главный индикатор женского здоровья. Репродуктивная система первой реагирует на любое неблагополучие. Чтобы понимать, что все хорошо или же организму требуется помощь, надо знать норму. Об этом и о возможных отклонениях поговорим детально.
Что такое менструальный цикл
Менструальным циклом называется промежуток времени между первыми днями соседних менструаций. Некоторые девушки и женщины считают менструальный цикл от окончания одних месячных до начала других – это неправильно. Стоить запомнить, что длительность цикла считается только между первыми днями, то есть от начала и до начала.
Нормальный менструальный цикл может составлять от 24 до 38 дней. Разброс количества дней достаточно большой. Как же разобраться, где норма, а где уже грань, близкая к патологии?
Ответ достаточно прост. Нормальный цикл – всегда регулярный. Это не значит, что месячные должны приходить «число в число». Между ними должны быть равные (ну или почти) промежутки времени. Колебания в соседних циклах должны быть не больше 7 дней. Давайте разберем это на примере.
Если длительность цикла в марте 26 дней, а в апреле – 32 дня, то это норма, т.к. колебания в соседних циклах не больше 7 дней (32-26 = 6).
Если в марте длительность цикла 26 дней, а в апреле 35 дней, это уже не норма, несмотря на то, что верхняя граница нормального цикла 38 дней. Такой цикл расценивается как нерегулярный, т.к. колебания в соседних циклах составляют 9 дней. Что делать в этой ситуации? Посетить гинеколога и на прием взять с собой менструальный календарь.
Что такое месячные?
Месячные, или менструация, – это внешнее проявление менструального цикла, которое заключается в наличии кровянистых выделений маточного происхождения.
Какие же параметры характеризуют нормальную менструацию?
Во-первых, длительность. В норме месячные должны продолжаться не дольше 7–8 дней.
Во-вторых, болезненность. Нормальная менструация может доставлять только незначительный дискомфорт.
В-третьих, количество выделяемой крови. Менструации должны быть умеренными, при этом в день уходит около 3 менструальных прокладок. Должны отсутствовать сгустки. Допускаются сгустки размером не больше размера ногтевой пластины.
В каких случаев необходимо обратиться к гинекологу?
– если менструации продолжаются дольше 8 дней, причем считаются даже мажущие кровянистые выделения;
– если менструации обильные и на весь период месячных не хватает одной упаковки прокладок;
– если менструации сопровождаются выделением кровяных сгустков, размер которых больше 1 см;
– если менструации сопровождаются болью и требуют приема обезболивающих средств.
Когда должны начаться менструации
Средний возраст начала менструаций – 12–13–14 лет. В южных регионах яичники у девочек «просыпаются» раньше, поэтому менструации начинаются в 11–12 лет. Менструальный цикл может устанавливаться в течение 2 лет. В это время месячные могут быть нерегулярными – приходить через разные промежутки времени. Если объем менструаций необильный, то повода для беспокойства в течение 2 лет с момента менархе (так называются первые месячные) нет.
Если в возрасте до 16 лет ни разу не было месячных, стоит обратиться к гинекологу. Однако лучше всего обратить внимание на становление репродуктивной системы в 15 лет и заранее начать обследование. Первым делом стоит посетить детского гинеколога. Врач проведет оценку развития вторичных половых признаков – оценит развитие молочных желез и характер оволосения на теле. После этого проводится УЗИ и зачастую назначаются анализы на гормоны.
Когда менструации должны прекратиться
Стойкое прекращение менструальной функции называется менопаузой. Этот диагноз всегда ретроспективный. О полном «выключении» яичников из работы говорит отсутствие месячных в течение 12 месяцев подряд. Средний возраст менопаузы 50–51 год. Она наступает постепенно. Менструальные циклы сначала становятся нерегулярными, могут быть короче или длиннее. Нередко уменьшается объем месячных – они становятся скудными и продолжаются всего 2–3 дня. Если эти симптомы сопровождаются ухудшением самочувствия, то не стоит откладывать визит к гинекологу.
В последнее время все чаще встречаются случаи раннего выключения яичников, когда менструации прекращаются в возрасте 35–40 лет и даже раньше. Это может быть связано с генетикой, перенесенными вирусными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями или другими факторами, которые не всегда можно выяснить. Такие пациентки должны находиться под контролем гинеколога и получать заместительную терапию натуральными эстрогенами, чтобы защитить женский организм от возможных «поломок».
Заключение
Особенности менструального цикла могут многое рассказать о работе женского организма. Поэтому планируя визит к гинекологу, возьмите с собой менструальный календарь.