Любой нарколог скажет вам, что зависимость — свойство, присущее не только веществу, но и человеку. Наверное, вы задавались вопросом, почему в школе или студенчестве выпивать пробовали почти все, но мало кто впоследствии стал алкоголиком. Некоторые люди особенно склонны к аддикциям. Именно поэтому лечение наркомании, токсикомании и алкоголизма проводится по очень похожим схемам.
Есть ли существенная разница между этими патологиями? Почему они возникают и можно ли снизить риск, что у ребенка в будущем разовьется химическая зависимость? Как проходит терапия и реабилитация? На эти вопросы отвечают наши эксперты.
Разница между алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией
Любая аддикция характеризуется труднопреодолимой тягой к приему вещества и дискомфортными ощущениями (абстиненцией) при отсутствии возможности его принять.
Абстинентный синдром может сильно отличаться в зависимости от того, к какому психоактивному средству выработалось пристрастие. Он может быть психологическим (депрессия, тревожность, психотические симптомы — они проявляются всегда) и физическим (боли, судороги — вызываются только некоторыми веществами, например, опиоидными анальгетиками и некоторыми рецептурными депрессантами).
Соматические заболевания, личностная деградация, социальная дезадаптация — последствия неумения человека справиться с желанием употребить. Формальная разница все же есть:
● алкогольная зависимость характеризуется постоянным пьянством;
● токсикомания — употребление бытовых ядов (бензин, растворители и др.);
● наркомания — увлечение запрещенными веществами от аптечных успокоительных до растительных алкалоидов.
Строго говоря, наркомания — скорее юридическое понятие. Когда говорят о ней, в основном имеют в виду постоянный прием средств, оборот которых ограничен или запрещен законом. С медицинской точки зрения алкоголика тоже можно назвать наркозависимым, так что граница тонкая.
Природа синдрома зависимости при алкоголизме, наркомании и токсикомании
Наркологи утверждают, что не существует единой причины формирования зависимости. Один человек может попробовать героин и сразу же отказаться от него, другой станет пробовать снова и снова в надежде повторить первоначальные ощущения.
Специалисты озвучивают только факторы риска развития зависимости. Они делятся на:
● биологические (наследственные);
● психологические (особенности личности);
● социокультурные (влияние среды).
Больше всего рискуют заработать зависимость при употреблении люди, которые:
● имеют генетическую предрасположенность (аддикция у близких родственников, в том числе нехимическая, например, игровая);
● начали употреблять психоактивные вещества в подростковом возрасте;
● страдают психическими расстройствами (депрессия, тревожное или биполярное расстройство и др.);
● пережили психологические травмы (насилие, потеря близких, жестокое обращение в детстве);
● испытывают хронический стресс или эмоциональную пустоту;
● живут в неблагополучной среде (пьянство или наркомания в окружении, доступность веществ);
● имеют низкую самооценку или склонность к рискованному поведению;
● страдают от одиночества или отсутствия поддержки близких;
● испытывают социальные трудности (безработица, бедность);
● обладают импульсивным или зависимым типом личности;
● имеют проблемы с самоконтролем и склонность к бунтарству.
Если к человеку относятся сразу несколько (2–3) пункта из этого списка, ему стоит изначально быть максимально аккуратным с курением, выпивкой, попытками попробовать запрещенные вещества. Высок риск, что он не сможет вовремя остановиться и «выпивать в меру» или осознанно отказаться от саморазрушительных порывов к «дешевому и доступному расслаблению».
Как проводится лечение химических аддикций
Алкогольная, токсическая и наркотическая зависимости находятся в ведении одних и тех же специалистов. Это психиатры-наркологи. Первое, что нужно сделать для начала борьбы, — обратиться к врачу. Доктор соберет анамнез и при необходимости направит пациента на дополнительные анализы и тестирования.
Дальнейший план действий зависит от характера принимаемых зависимым веществ. Чаще всего требуется детоксикация для выведения остатков яда из организма и ускорения восстановления его нормальной работы. Очищение может быть:
● инфузионно-капельным;
● экстракорпоральным (например, гемосорбция).
Параллельно применяются необходимые медикаменты для устранения симптомов отравления и абстиненции. Для опиоидных наркоманов есть отдельный вариант — УБОД, ультрабыстрая детоксикация. Она позволяет снять ломку за 6–8 часов вместо двух недель.
Работа с зависимыми строится на основе — психотерапевтических практиках. Наркологи используют в работе:
● когнитивно-поведенческую терапию;
● мотивационное интервьюирование;
● гештальт-подход;
● семейную психотерапию;
● групповые занятия («12 шагов», терапевтические сообщества);
● арт-терапию и телесно ориентированные техники;
● диалектико-поведенческую терапию (при сопутствующих расстройствах);
● программы социальной адаптации.
При необходимости лечение и реабилитацию можно дополнить кодированием (химическим или психологическим) и медикаментозной поддержкой. Лекарства применяются при выраженной психологической абстиненции. Используются антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики и другие средства.
Профилактика алкоголизма, наркомании и токсикомании
Любое расстройство проще предупредить, чем лечить. В случае с зависимости это лучше начинать делать как можно раньше, оберегая ребенка и подростка от негативных факторов, способных повлиять на его аддиктивность в будущем.
Мероприятия по профилактике наркомании, алкоголизма и токсикомании (ей почти на 90% больше подвержены несовершеннолетние) могут включать в себя:
● формирование здоровой самооценки — обучение самопринятию, стрессоустойчивости;
● развитие критического мышления — анализ рекламы, мифов о наркотиках;
● популяризацию спорта и творчества — альтернативных способов получения удовольствия;
● открытое обсуждение рисков — без запугивания, на понятном языке;
● укрепление семейных связей — доверительных отношений с родителями;
● контроль окружения — минимизацию контактов с асоциальными группами;
● раннее выявление групп риска — работу школьных психологов;
● просветительские программы — лекции врачей, истории выздоровевших;
● ограничение доступа к психоактивным веществам — контроль аптек, увеличение штрафов за продажу спиртного несовершеннолетним;
● усиление правовых последствий — устрожение наказаний за употребление и распространение наркотиков;
● поддержку в кризисных ситуациях — телефон доверия, чаты помощи;
● личный пример взрослых — отказ от алкоголя и табака в семье;
● альтернативные формы досуга — клубы, волонтерство, путешествия.
Часть ответственности за безопасность детей и подростков лежит на государстве и обществе, но львиная доля — все-таки на родителях. Именно их задача — обеспечить дома доверительную атмосферу принятия и научить ребенка занимать себя интересной и полезной деятельностью.
Как вы считаете, что стоило бы добавить в программу профилактики? Или в ней что-то лишнее? Поделитесь мнением! Ждем ваших лайков и подписок на канал.
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.