Когда речь заходит о зубах, у многих срабатывает тревожный звоночек. Даже если ничего не болит, воспоминания о сверлах, звуке отсоса и запахе клиники моментально вызывают нервную дрожь. А если всё-таки болит, то начинается метание между «потерплю ещё немного» и «погуглю, может, у кого-то было такое же». Именно в этот момент появляются десятки странных вопросов к стоматологам. Иногда абсурдных. Иногда логичных и тревожных. Иногда даже панических. И всё бы ничего, если бы эти вопросы не влияли на здоровье и передавались из уст в уста.
Я медицинский директор федеральной сети стоматологий «МИА.РФ» Максим Лабухин. Сегодня я отвечу на самые странные, тревожные и порой даже шокирующие вопросы, которые пациенты задают нам в кресле. Глупых вопросов нет: за каждым из них стоит реальный страх, сомнение и желание решить проблему, сохранив здоровье.
1. Кариес заразен и передается при поцелуе?
Нет. Это самый частый миф, с которым мы сталкиваемся. Кариес — это не вирус и не бактерия в чистом виде, которую можно подцепить от другого человека. Это процесс разрушения тканей зуба, вызванный локальным размножением определённых микроорганизмов (чаще всего streptococcus mutans) в полости рта. И это происходит именно в конкретной зоне, где есть благоприятные условия: плохо очищенные участки, остатки пищи, слабая эмаль. Даже если вы поцеловали человека с кариесом — болезнь не передастся вам. Но это не значит, что можно игнорировать гигиену! Если не лечить поражения — они распространятся дальше, уже в пределах вашей ротовой полости.
2. Когда чистить зубы: до завтрака или после?
Хороший и сложный вопрос. С одной стороны, логично сначала поесть, потом почистить — и выйти из дома со свежей полостью рта. Но за ночь во рту накапливаются бактерии и налёт, и если завтракать с нечищеными зубами, эти микроорганизмы отправятся дальше в желудок. Поэтому мой совет — чистите зубы до завтрака. А после просто прополощите рот или, если есть ирригатор, используйте его, это действительно полезная штука. Так вы минимизируете вред от ночных бактерий и не оставляете остатки пищи после еды и укрепляете ирригатором свои десны.
3. Почему зубы мудрости так называются и всегда ли их нужно удалять?
Ирония в чистом виде. Эти зубы называются «зубами мудрости» лишь потому, что появляются позже всех — обычно в 17–25 лет, то есть в возрасте, когда человек становится взрослым и «мудрым». Но в реальности зубы мудрости (в стоматологии их называют третьи моляры либо «восьмёрки») часто растут с нарушениями, в неудобных положениях, и в большинстве таких случаев подлежат удалению. Они труднодоступны для чистки, провоцируют кариес у соседних седьмых зубов, могут быть ретинированы (не прорезались, остались в кости) или дистопированы (выросли в сторону). Всё это — показания к удалению.
Но не стоит делать это «по примеру соседа». Лучше сделать снимок и проконсультироваться: иногда зуб не мешает — и удалять его не нужно вовсе.
4. Зачем ставить дорогой имплант, если зуба всё равно не видно?
Потому что речь идёт не о внешности, а о функции. Имплант — это не украшение, это как фундамент.
Он должен выдерживать жевательную нагрузку, приживаться в кости и не вызывать воспалений. Дешёвые импланты часто не имеют качественного покрытия, плохо приживаются, со временем оголяются, ломаются, провоцируют воспаления. В итоге — повторная операция, новые траты, риск потери костной ткани. Дорогой имплант — это инвестиция в здоровье на десятилетия. Он работает, а не просто стоит во рту.
5. Если я куплю электрическую зубную щётку, обычную можно выкинуть?
Да. Электрическая щётка — это не дополнение, а альтернатива. Она особенно полезна тем, кто ленится или не умеет правильно чистить зубы вручную. Вибрации или вращения обеспечивают хорошее очищение даже без сложной техники. Но если вы привязаны к старому способу — можно чередовать: утром электрическую, вечером — ручную. Главное — не чистить сразу обеими подряд, это не имеет смысла. Хорошей практикой является использование монопучковых щёток, которые обычная электрическая не сможет заменить.
6. Какие продукты вреднее всего для зубов? И можно ли их чем-то заменить?
Первое место у твёрдой пищи. Орешки, семечки, ириски, сухари. Они банально могут ломать зубы, особенно если уже есть пломбы или слабая эмаль.
Второе — сахар и липкие сладости. Они прилипают, остаются между зубами, становятся питательной средой для бактерий. Самое неприятное — сочетание этих факторов: грызть твёрдые ириски или семечки зубами с пломбами.
Заменить можно, да. Полезнее будут овощи, фрукты с низким содержанием кислоты, несладкий йогурт, сыр. А главное — хорошая гигиена: чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью.
7. Если я хочу идеально белые зубы, мне нужно удалить свои и поставить искусственные?
Ни в коем случае! Удаление здоровых зубов ради эстетики — это грубейшее нарушение медицинской этики. Хотите белоснежную улыбку — вам подойдут виниры (тонкие керамические накладки), или профессиональное отбеливание. Если хочется эффект «белее белого» — выбираются виниры с оттенками bleach 1–4 (bleach 1 — максимально белый). Если хочется просто освежить цвет зубов, то можно использовать специальные ночные капы или системы отбеливания под контролем врача. Важно понимать: натуральный цвет эмали у всех разный, и иногда своя, естественная белизна — лучший выбор.
8. Что стоматологи делают с удалёнными зубами?
Удалённые зубы — это отходы класса B. Они контактировали с кровью и биожидкостями, и потому подлежат строгой утилизации. Хранить их нельзя, использовать в декоративных целях — тоже. Они помещаются в жёлтые пакеты и передаются специальным службам. Исключение — обучение студентов: в отдельных вузах допускается использование удалённых зубов в учебных целях, но только при наличии специального разрешения и протокола.
9. Не развалится ли моя пломба, если я съем горячий суп?
Нет, если пломба современная, правильно установлена и прошла адаптацию, то ограничений у её почти нет. Но бывают случаи, когда пломба выпадает от, казалось бы, мягкой еды — например, от кусочка хлеба. Это происходит потому, что зуб уже был ослаблен, в нём начались микротрещины, и «последняя капля» может быть случайной. Поэтому если вы съели горячий суп, и пломба «отвалилась» — проблема не в температуре, а в состоянии зуба. И да, после установки любой пломбы врач обязательно говорит, что можно и нельзя. Эти рекомендации стоит соблюдать, чтобы избежать сюрпризов.
10. Если у меня киста на зубе — она может прорваться через щёку?
Теоретически — да. Но на практике такое бывает крайне редко. Обычно киста образует свищ, который прорывается через десну. Это способ организма «выпустить» накопившийся гной наружу. Если проигнорировать эту стадию, то инфекция легко может распространиться глубже, образовав флегмону. А флегмона уже действительно может прорваться в мягкие ткани: щёку или шею. Это уже опасное состояние, требующее срочной госпитализации. Поэтому не тяните. Появился дискомфорт, боль, отёк — приходите к стоматологу. Чем раньше, тем проще и дешевле лечение.
Подытожим без анестезии
Половина «странных» вопросов на самом деле очень важны. Пациенты не обязаны знать, как работает стоматология, их задача — приходить к врачу, когда появляется проблема. А наша задача — слушать, объяснять и лечить. Да, многие мифы появляются из-за страха визита к стоматологу. Поэтому лучше спросить, чем стесняться и делать со своими зубами что-то небезопасное.
За каждым таким вопросом — реальный риск. Отказ от импланта, потому что «не видно», может привести к искривлению челюсти. Откладывание визита из-за «это же просто прыщик на десне» — к операции под общим наркозом. Желание отбелить зубы по рецептам из Ютуба ведет к порче эмали и созданию новых проблем.
Поэтому мой совет — не бойтесь задавать вопросы. Даже странные. Потому что только задав их, вы сможете услышать нормальный ответ, вовремя вылечиться и сохранить здоровье — своё и своих зубов.