Признаки того, что роды могут оказаться болезненными

Каждая будущая мама в процессе беременности не только с трепетом ожидает встречи с малышом, но и беспокоится о том, как пройдут роды. Особенно если это мероприятие ждёт её впервые. Какие признаки могут указывать на то, что роды потребуют особого внимания, могут затянуться или же вовсе сопряжены с риском осложнений? Расскажем в нашем материале, ссылаясь на врачей и исследователей.

Крупный ребёнок (макросомия)

Если малыш весит свыше 4 кг, это повышает риск затяжных родов, дистоции плечиков (когда плечики ребёнка застревают), травм мамы и необходимости родоразрешения хирургическим путём.

Так, при крупном плоде акушер должен быть готов к оказанию помощи при дистоции плечиков и к возможному кесареву сечению.

Аномалии родовой деятельности (сложные схватки)

Роды считаются сложными, если схватки слишком слабые и шейка матки не открывается, или наоборот — слишком быстрые и болезненные. Это бывает:

• при слабых схватках — низкий тонус, редкие сокращения, затяжной первый период родов (больше 18 часов);
• дискоординированных или чрезмерно сильных схватках — боль в крестце, отсутствие открытия, отёк шейки.

Обычные «тренировочные» схватки могут длиться до 6 часов и быть не слишком болезненными. Если же они регулярны, болезненны и не ведут к раскрытию — это тревожный знак.

Преждевременные роды

Если роды начинаются раньше 37-й недели, часто это сопровождается:

• регулярными схватками с интервалами менее 10–15 минут, болью внизу живота или пояснице;
• отхождением вод или кровянистых выделений;
• изменением активности плода — сначала усиление, потом снижение.

Инструментальные методы (УЗИ длины шейки матки, кардиотокография) позволяют уточнить степень угрозы.

Анатомические или физиологические препятствия

Узкий таз, рубцы на матке (например, после кесарева), аномалии матки — всё это повышает риск осложнённых родов и необходимости оперативного вмешательства.

Истмико-цервикальная недостаточность (шейка не выдерживает нагрузку) может привести к преждевременному раскрытию и болезненным родам.

Образ жизни, состояние здоровья и психика

Хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз), стресс, инфекции, многоплодная беременность — всё это может привести к осложнениям во время родов.

Психологическая готовность имеет большое значение: токофобия (страх перед родами) может усиливать болевые ощущения и замедлять процесс.

Резкое изменение активности плода

Снижение движений — сигнал гипоксии. Слишком активное поведение или, наоборот, резкая тишина должны насторожить — возможны нарушения состояния ребёнка. То есть сильная боль не только ухудшает процесс родов, но и может негативно сказаться на психике матери позже.

Что можно сделать заранее?

• Регулярно проходить УЗИ, КТГ и измерять длину шейки — это помогает выявить угрозу преждевременных родов и оценить готовность к родам.
• Обсудить с врачом возможное обезболивание (эпидуральная анестезия) — это облегчит боль и снизит риск осложнений.
• Укреплять психоэмоциональную устойчивость — помощь психолога, участие доулы или партнёра в родах могут значительно снизить боль и стресс.
• Контролировать болезни и инфекции, избегать сильного стресса, поддерживать оптимальный вес — это снижает вероятность осложнений.

Если во время беременности диагностированы: крупный плод по УЗИ, регулярные болезненные схватки без открытия шейки, преждевременные водные или кровянистые выделения, снижение или резкое изменение активности плода, хронические болезни или анатомические препятствия, сильный страх перед родами, — это сигналы, что роды могут быть болезненными или лежать в группе высокого риска. В таком случае важно не молчать, а вести диалог с врачом, совместно выстраивать план: включить дополнительные обследования, обезболивание, психологическую поддержку.

Заблаговременная подготовка и внимательное отношение врачей помогут снизить неприятные ощущения и сделать роды максимально безопасными и комфортными.