Профессиональные отношения между врачом и пациентом — основа медицины, на которой строится процесс лечения. Умение врача установить психологический контакт с пациентом — показатель врачебного профессионализма. От этого умения зависит, будет ли пациент выполнять предложенные рекомендации, осуществлять регулярный приём лекарственных препаратов.
В разные исторические периоды существовали различные модели взаимоотношений врача и пациента. Американский философ Роберт Витч выделил четыре базовые модели:
Инженерная модель — врач выступает в роли мастера, который «чинит механизм». Он чётко излагает медицинские факты о состоянии здоровья, не учитывает ценности пациента и не даёт личных рекомендаций по терапии, а лишь предлагает возможные варианты. В итоге заболевший сам выбирает тактику лечения.
Патерналистская модель — врач выступает в роли более знающего, опытного, компетентного, а пациент полностью принимает главенство и подчиняется. Пациент полностью доверяет принятие решений в отношении своего здоровья врачу или другому медицинскому работнику.
Коллегиальная модель — в основе взаимоотношений лежат доверие, уверенность, равенство и уважение. Врач и пациент — коллеги, которые стремятся действовать сообща в интересах последнего. Они имеют общую цель, и решения принимают на основе открытого доверительного обсуждения, сохраняя возможность отказа от медицинских вмешательств.
Контрактная модель — участники взаимодействуют согласно контракту или договору. Документ создаётся с целью определить обязанности и ожидаемые выгоды для врача и пациента. Если условия нарушаются, то за этим следуют санкции. В договорных отношениях происходит разделение, при котором доктор признаёт, что пациент сохраняет контроль над своей жизнью, особенно когда речь идёт о принятии важных решений в сфере здоровья.
До недавнего времени в диаде врач — пациент преимущественно господствовал патернализм. Это приводило к тому, что больной, не обладая достаточным уровнем знаний, не участвовал в полной мере в планировании лечения. Но с ростом грамотности больных и развитием гуманистических идей потребовалось учитывать и мнение пациента. В результате получили развитие отношения, основанные на сотрудничестве и партнёрстве. Выбор того или иного типа взаимодействия зависит от личности врача и пациента, особенностей заболевания больного, а также от характера медицинской помощи.
Доверие пациента врачу — стратегическая терапевтическая задача. Успешность лечения во многом определяется верой и доверием пациента врачу
А какая какая модель из вышеперечисленных больше всего нравится и подходит вам и почему? Пишите в комментариях. На мой личный взгляд, лучшая модель – это смесь патерналистской и коллегиальной. А вот инженерная модель – мне абсолютно не нравится, потому что в этом так мало индивидуального, гуманного и вдумчивого подхода. По сути, вся государственная медицина работает по инженерной модели – врачи лечат по системе «бланк анализов», а не самого человека. Это – мое личное мнение. Буду рада услышать ваше!
И подписывайтесь на мой ТГ-канал – там больше интересного и полезного о здоровье: https://t.me/+xnb-D5Wz09c5MGZi