Лето, июнь, отпуск... Команда Пандус.СУ подготовила инструкцию для получения медпомощи по ОМС в другом регионе России во время отпуска:
1. Всегда носите с собой:
- Действующий полис ОМС (бумажный или электронный в приложении "Госуслуги"/мобильном приложении вашей СМО).
- Паспорт РФ.
2. Экстренная помощь (угроза жизни):
- Звоните 103 или 112. Помощь обязаны оказать немедленно и бесплатно в ближайшем медучреждении, независимо от полиса и региона.
- Предъявите полис и паспорт после стабилизации состояния.
3. Неотложная помощь:
в случае резкого ухудшения здоровья без прямой угрозы жизни - сильная головная боль, высокая температура и т.д.
- Обратитесь в приемное отделение ближайшей государственной больницы (стационара) или травмпункт (при травмах).
- Помощь обязаны оказать бесплатно по полису ОМС. Предъявите документы.
4. Амбулаторная помощь (консультация врача, симптомы ОРВИ и т.д.):
консультация врача, симптомы ОРВИ и т.д.
Вариант 1: Обратитесь в поликлинику по месту временного пребывания. Уточните на ресепшене или в страховой, какие именно поликлиники работают с иногородними по ОМС. Имейте в виду: Поликлиника не обязана принимать иногородних по ОМС для плановой помощи, но часто оказывают помощь при острых состояниях. Могут отказать.
Вариант 2 (надежнее): Частные клиники, работающие в системе ОМС. Уточните в своей страховой компании (телефон на полисе) адреса таких клиник в вашем месте отдыха. Там примут с полисом ОМС.
Вызов врача на дом: Крайне маловероятен по ОМС для иногородних в другом регионе. Лучше обратиться лично.
5. Важно:
- Плановая помощь (диспансеризация, хронические болезни вне обострения): Оказывается только по месту прикрепления (вашей "домашней" поликлинике). В другом регионе по ОМС ее получить нельзя.
- При отказе: Немедленно звоните в свою страховую медицинскую организацию (телефон указан на полисе). Они обязаны помочь решить вопрос и защитить ваши права.
- Электронный полис: Полностью действителен. Имейте приложение с актуальными данными или распечатку.
- Прикрепление: На время отпуска прикрепляться к новой поликлинике не нужно (и это долго). Достаточно полиса и паспорта.
Краткий алгоритм при необходимости:
1. Экстренно? → Звоните 103/112.
2. Неотложно? → Идите в приемный покой больницы/травмпункт.
3. К врачу в поликлинику? → Ищите клинику, работающую с ОМС для иногородних (уточняйте у СМО), или пробуйте местную госполиклинику (могут отказать).
4. Проблемы? → Звоните в свою страховую компанию! (Телефон на полисе).
Обязательно сохраните номер телефона своей страховой компании из полиса ОМС! Это ваш главный помощник в спорных ситуациях.