Плечевой сустав — самый подвижный в теле человека. И это неслучайно: руки наш главный инструмент, которым мы работаем, едим, защищаемся и познаем мир. Но что, если боль или ограничение движений мешают жить? Оказывается, проблема может быть не в самом плече, а в ключице.
Как устроен плечевой сустав?
На самом деле, подвижность руки обеспечивает не один сустав, а целый плечелопаточный комплекс, включающий:
3 истинных сустава:
- Плече-лопаточный (головка плеча + суставная впадина лопатки)
- Грудино-ключичный (соединение ключицы с грудиной)
- Акромиально-ключичный (соединение ключицы с лопаткой)
2 ложных сустава (зоны подвижности без капсулы и связок).
- ссубакромиальное пространство или «субакромиальный сустав»
- подлопаточное пространство «лопаточно-реберный сустав»
Сегодня разберем, как ключица влияет на работу плеча и почему ее дисфункция вызывает боль.
Ключица — короткая S-образная кость, соединяющая руку с туловищем. Она участвует в движениях плеча.
Эти движения происходят в грудинно-ключичном и акромиально-ключичном суставах.
Грудинно-ключичный сустав: скрытый дирижёр движений руки
Этот небольшой, но удивительно стабильный сустав — настоящий биомеханический парадокс. При внешней простоте его работа напоминает точный швейцарский механизм:
Принцип рычага:
Поднимите руку — внутренний конец ключицы опустится
Отведите плечо назад — грудинный конец выдвинется вперёд
Попробуйте это ощутить: приложите пальцы к яремной ямке и сделайте круговое движение плечом
Тихий саботажник:
- Когда сустав "застревает" в одном из положений, возникает цепная реакция:
Фиксация в верхнем положении = рука не поднимается выше горизонтали - Блок в переднем положении = невозможно завести руку за спину
- Фиброз (полное обездвиживание) = нарушение всей кинематики плечевого пояса
Коварство дисфункции:
Сам сустав часто молчит, а боль проявляется: в трапециевидной мышце, в области дельтовидной мышцы, в шейно-грудном переходе, в самом плече.
Акромиально-ключичный сустав: дверь, которая должна открываться вовремя
Здоровое движение:
- Рука вперёд → лопатка "закрывается" (акромион скользит по ключице)
- Рука назад → лопатка "открывается" (до упора связок)
- Вращение → ключица совершает осевое скручивание
Патологические сценарии:
Закрытый сустав (словно дверь на замке):
- Ограничение отведения
- Боль при попытке поднять руку вбок
- Характерный щелчок при движении
Открытый сустав (разболтанные петли):
- Чрезмерная подвижность
- Ощущение нестабильности
- Боль после нагрузок
Заклинивший механизм (фиброз):
- Глобальное ограничение подвижности
- Компенсаторный сколиоз
- Нагрузочные боли в шее
Как распознать проблемы с ключичными суставами: 3 простых теста
Ограничение движений – первый тревожный звоночек
- Не можете поднять руку выше 90°?
- Завести ладонь за спину сложнее, чем раньше?
- Появилась асимметрия в подвижности правого и левого плеча?
Что это значит:
Ключица – это «мост» между туловищем и рукой. Если суставы работают неправильно, мозг автоматически ограничивает амплитуду, чтобы избежать повреждений.
Тест на подвижность суставов (пальпация)
- Найдите грудинно-ключичный сустав (у основания шеи):
- Приложите указательный и средний палец к яремной ямке (место соединения ключицы с грудиной).
- Медленно поднимите и опустите плечо.
Норма: Под пальцами чувствуется плавное скольжение.
Проблема: Движение резкое, неравномерное или отсутствует.
Акромиально-ключичный сустав (верх плеча):
- Нащупайте выступающую косточку на верхушке плеча.
- Сделайте круговое движение рукой.
Норма: Ключица слегка смещается, но без щелчков и боли.
Проблема: Ощущение трения, щелчки или дискомфорт.
Прицельный тест на блокировку ключицы
Как выполнять:
- Согните руку в локте и плече под 90°.
- Разверните ладонь вниз (пронация).
- Плавно тяните локоть к противоположному плечу.
Оценка результата:
✅ Норма – локоть легко касается противоположного плеча (или почти достаёт).
⚠ Лёгкая дисфункция – движение есть, но с напряжением.
❌ Выраженная проблема – рука не доходит, есть боль или резкий блок.
Почему это работает?
Это движение зависит от двух ключевых моментов:
1. Грудинно-ключичный сустав должен «отпустить» ключицу вниз и сдвинуть кзади.
2. Акромиально-ключичный сустав – позволить лопатке сместиться вперёд в закрытие.
Если один из них заблокирован – тест сразу это выявит.
Что делать, если тесты показали проблему?
- Не игнорируйте – дисфункция ключицы со временем перегружает плечо и шею.
- Проверьте осанку – сутулость часто провоцирует такие блоки.
- Обратитесь к специалисту – остеопату или мануальному терапевту.
В следующем посте – упражнения для самостоятельной коррекции!
Проверьте свою ключицу прямо сейчас – возможно, именно она мешает вам свободно двигаться!