❣️Вакцинация, введение препаратов крови и немного нытья
Существует поверье, которое распространено и среди пациентов, и среди медработников, что препараты крови, в частности иммуноглобулины, влияют на живые вакцины и поэтому после введения таких препаратов вакцинироваться нельзя. Никто точно не знает почему: то ли это опасно, то ли неэффективно, но на всякий случай лучше запретить вообще все.
Как это обычно бывает, в этой «шутке» есть только доля правды.
Когда мы выпустили Справочник Delta-V и посвятили этому вопросу целую страницу, я полагала, что вопрос закрыт.
Увы, это не так. О существовании справочника до сих пор знают не все. Поэтому я буду периодически напоминать вам о том, что там есть.
❣️Так что в эфире новая рубрика #читаемсправочник
❣️Сегодня на повестке страница 15
Препараты, полученные из донорской крови человека, содержат значительное количество антител ко многим инфекциям
вследствие перенесенных донорами заболеваний или вакцинации.
Введение препаратов, содержащих антитела, может снижать эффективность парентеральных живых вирусных вакцин против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы. Если вводить их одновременно с такими вакцинами или незадолго до или вскоре после прививки, антитела будут нейтрализовать вакцинные вирусы и препятствовать их размножению и формированию иммунитета. Длительность нейтрализующего эффекта зависит от количества антител во введенном препарате.
После вакцинации от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы вводить препараты крови рекомендуется не ранее чем через 2 недели. Если по необходимости введение пришлось осуществить раньше, вакцинацию потребуется повторить.
Моноклональные антитела к респираторно-синцитиальному вирусу (препарат «Синагис»), моноклональные антитела против COVID-19 (например, препарат «Эвушелд») и переливание отмытых эритроцитов не влияют на эффективность вакцин от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы, так как эти моноклональные антитела не обладают перекрестной активностью с другими вирусами, а отмытые эритроциты содержат незначительное количество антител.
Препараты из крови животных (лошадиные сыворотки и иммуноглобулины) также не влияют на эффективность вакцинации, так как не содержат антител, способных нейтрализовать вакцинные вирусы.
Иммуноглобулины и препараты крови человека не влияют или практически не влияют на эффективность:
• инактивированных вакцин,
• живых оральных вакцин (например, ротавирусной вакцины, оральной полиовакцины),
• живых интраназальных вакцин (например, против гриппа),
• вакцины против туберкулеза (БЦЖ, БЦЖ-М),
• вакцины против желтой лихорадки в странах, где эта инфекция не распространена.
Эти вакцины можно вводить одновременно или в любое время до или после введения препаратов, содержащих антитела.
Введение осуществляется в разные участки тела.
Это же написано в МУ 3.3.1.1095-02 Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок. Просто из-за того, что документ 2002 г, он еще не в курсе вакцин от ротавируса, ветрянки и моноклональных антител.
12.2. Вакцинацию живыми вирусными вакцинами детей, получивших препараты крови, проводят с интервалами, приведенными в табл. 2., т.к. препараты крови содержат антитела против вирусов кори, паротита и краснухи, которые препятствуют размножению живых вакцинных вирусов в организме вакцинируемого. Такая отсрочка не повышает риска заболевания, т. к. наличие антител в крови защищает ребенка от заболевания.
Ребенок, получивший живую вирусную вакцину, считается непривитым в случае введения ему в сроки до 2 нед после прививки иммуноглобулина, плазмы или крови. Он должен получить повторную прививку через интервал, приведенный в табл. 2.
На приживаемость ОПВ в кишечнике, а также на инактивированные вирусные и бактериальные вакцины антитела, содержащиеся в препаратах крови, не влияют.
#nv_медотвод
#nv_препаратыкрови
20.06.25 by @ninavaccina
