Вредные условия труда медицинских работников

Условия труда врачей и медработников играют решающую роль в эффективности медицинской помощи.

Специалисты ежедневно сталкиваются с высоким уровнем стресса, физической и эмоциональной нагрузкой, а также с профессиональными рисками, которые могут негативно сказываться на их самочувствии и качестве жизни.

В статье подробно рассмотрена классификация условий труда по степени вредности и опасности. Также описаны меры социальной поддержки за работу во вредных условиях.

Классы условий труда медицинских работников

Условия труда медицинских работников по степени вредности и опасности для здоровья делятся на четыре класса:

• Оптимальные (1-й класс). Это условия, при которых на организм работника не воздействуют вредные или опасные факторы, либо их воздействие минимально.
• Допустимые (2-й класс). Это значит, что степень воздействия вредных факторов на работника не превышают нормативов. Возможные изменения функционального состояния организма нивелируются во время отдыха.
• Вредные (3-й класс). Это значит, что факторы на рабочем месте превышают нормативы. Этот класс делится еще на подклассы.
• Опасные (4-й класс).  Это значит, что факторы на рабочем месте способны в течение рабочего дня создать угрозу для жизни работника, а их воздействие обеспечивает высокий риск развития острого профессионального заболевания. К опасным условиям относят работу в инфекционных или туберкулезных ЛО, а также деятельность, связанную с возбудителями особо опасных инфекционных заболеваний (например, лихорадки Эбола).

Классификация условий труда медработников устанавливается по результатам специальной оценки условий труда (СОУТ).

Класс 1

Он означает, что на рабочем месте отсутствуют вредные или опасные факторы. То есть уровни воздействия химических, биологических, физических и психофизиологических факторов не превышают нормативов.

Примером оптимальных условий труда для медработников являются врачи-терапевты, работающие в хорошо оборудованных кабинетах с достаточным освещением и вентиляцией, без контакта с потенциально опасными веществами или пациентами.

Класс 2

Уровни воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов не превышают нормативы.

Для отнесения условий труда ко второму классу учитывают физические, биологические, химические и эргономические факторы. При этом оценивают, как организм восстанавливается во время отдыха или к началу следующей смены.

За условия труда второго класса медицинские работники не получают обязательных компенсаций. Однако работодатель может устанавливать дополнительные льготы по коллективному договору или трудовым договорам с конкретными работниками. Это следует из положений ТК РФ и Федерального закона «О специальной оценке условий труда» от 28.12.2013 года №426-ФЗ.

Класс 3

Этот класс характеризуется вредными факторами, которые могут негативно влиять на здоровье. Третий класс условий труда медработников делится на несколько степеней вредности:

• Степень 3.1. Воздействие вредных факторов может привести к функциональным изменениям в организме, но без стойких нарушений здоровья. Это временные изменения, которые проходят после окончания рабочего дня.
• Степень 3.2. Это условия труда, при которых воздействие вредных факторов может вызвать стойкие функциональные изменения в организме, но без значительного снижения трудоспособности.
• Степень 3.3. Воздействие вредных факторов может привести к стойким функциональным изменениям в организме и снижению трудоспособности. Это могут быть серьезные заболевания, которые ограничивают возможности работника и требуют длительного лечения.
• Степень 3.4. Это условия труда, при которых воздействие вредных факторов может вызвать стойкие функциональные изменения и значительное снижение трудоспособности. В таких случаях работник может полностью утратить способность к труду и нуждаться в постоянной медпомощи.

Вредные и опасные факторы работы в медицине

Эти факторы можно разделить на несколько основных категорий: физические, химические, биологические, психофизиологические, а также опасности, связанные с трудовым процессом. Описание каждой группы факторов представлено ниже.

Физические факторы

• Шум и вибрация. В медицинских учреждениях часто встречается повышенный уровень шума от медицинского оборудования, а также вибрация, особенно в операционных и при работе с некоторыми видами аппаратуры.
• Излучения. Это воздействие ионизирующих (рентгеновское излучение, радиоактивные вещества) и неионизирующих (электромагнитные поля, лазерное излучение) излучений. Имеет место в отделениях радиологии, МРТ и при работе с лазерным оборудованием.
• Микроклимат. Это могут быть повышенная или пониженная температура, влажность и т.д.
• Травмоопасность. Риск получения травм при работе с медицинским оборудованием и инструментами, а также при падениях и контакте с горячими поверхностями.

Химические факторы

• Воздействие лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств. Медицинские работники контактируют с химическими веществами, которые могут вызывать аллергические реакции, раздражение кожи и дыхательных путей, а также оказывать токсическое воздействие.
• Воздействие анестетиков и цитостатиков. При работе с ними есть риск вдыхания паров и контакта с кожей, что может приводить к серьезным побочным эффектам.
• Воздействие формальдегида. Он используется в качестве консерванта и является канцерогеном.

Биологические факторы

• Риск заражения инфекционными заболеваниями. Медицинские работники подвергаются высокому риску заражения различными инфекциями через кровь (ВИЧ, гепатиты В и С), респираторными инфекциями, туберкулезом и другими заболеваниями.
• Воздействие патогенных микроорганизмов. При работе с биологическими материалами и пациентами есть риск контакта с микроорганизмами, которые могут вызывать инфекционные заболевания.

Психофизиологические факторы

• Эмоциональное напряжение и стресс. Работа в медицине связана с высокой эмоциональной нагрузкой и стрессовыми ситуациями, а также с большой ответственностью.
• Синдром эмоционального выгорания. Сильное эмоциональное напряжение и стресс могут приводить к развитию синдрома эмоционального выгорания. Он характеризуется чувством усталости, снижением работоспособности и деперсонализацией.
• Ненормированный рабочий день и посменная работа. Приводят к усталости, снижению работоспособности и повышению риска совершения ошибок.

Факторы трудового процесса

• Неудобные позы и физические нагрузки. Медицинские работники часто вынуждены работать в неудобных позах, перемещать пациентов, поднимать тяжести и т.д. Это может приводить к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
• Повторяющиеся движения. Повторяющиеся движения, связанные с манипуляциями на пациентах, также могут быть причиной профессиональных заболеваний.

Гарантии и льготы медработникам за вредные условия труда

К основным льготам, на которые имеют право медработники с вредными условиями труда, относятся:

• сокращенное рабочее время;
• дополнительный отпуск;
• ранний выход на пенсию;
• компенсационные выплаты;
• обеспечение средствами индивидуальной защиты;
• выдача молока или организация лечебно-профилактического питания;
• прохождение медицинских осмотров.

Основные льготы подробно описаны далее.

Сокращенная рабочая неделя

Она установлена постановлением Правительства РФ «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» от 14.02.2003 года №101.

36-часовая рабочая неделя – установлена для медработников инфекционных отделений, лепрозориев, медперсонала лабораторий и санэпидслужбы, подразделений нейрохирургии, психиатрии и наркологии, скорой помощи, службы судмедэкспертизы.

33-часовая рабочая неделя – у медработников, ведущих амбулаторный прием, стоматологии и физиотерапевтических кабинетов.

30-часовая рабочая – неделя установлена для медицинского персонала противотуберкулезных клиник и рентген-кабинетов.

24-часовая рабочая неделя – у работников, проводящих лучевую терапию.

Медработники вправе работать сверхурочно даже при наличии вредных факторов, если превышение часов оплачивается.

Дополнительная оплата за класс вредности

Она полагается медработникам, трудящимся во вредных условиях 3 и 4 класса. Дополнительная оплата за класс вредности регламентирована статьей 147 ТК РФ. Минимальная надбавка – 4% к окладу, но размер выплат по желанию работодателя может доходить до 30%.

Дополнительный отпуск

Он установлен постановлением Правительства РФ «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников» от 06.06.2013 года №482. В документе перечислены должности медработников и продолжительность дополнительного отпуска в календарных днях:

• для работников психиатрии, наркологии и нейрохирургии – 35 дней;
• для главных медсестер –  28 дней;
• для фтизиатров, выполняющих рентген-исследования, – 21 день;
• для медрегистраторов и диетологов – 14 дней;
• для работников противотуберкулезных подразделений – 14 дней
• для медперсонала, работающего с ВИЧ-инфицированными, – 14 дней.

На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная отпускам медицинских работников.

Ранний выход на пенсию

Право на льготную пенсию для медработников закреплено в Федеральном законе «О страховых пенсиях» от 28.12.2013 года №400-ФЗ.

На нее могут рассчитывать:

• врачи-рентгенологи;
• специалисты ангиографических кабинетов;
• работники противочумных и противотуберкулезных ЛПУ, кабинетов психиатрии и химиотерапии;
• патологоанатомы;
• работники ВИЧ-клиник.

и многие другие специалисты.

Полный перечень указан в тексте Постановления Правительства Российской Федерации от 29 октября 2002 г. № 781.

Молоко за вредность и лечебное питание

Выдача молока и лечебно-профилактического питания для медиков регламентированы статьей 222 ТК РФ.

Молоко в объеме 0,5 л выдается медработникам, которые трудятся во вредных условиях минимум ½ смены.

Лечебно-профилактическое питание предоставляется медработникам, вредные условия работы которых перечислены в приказе Министерства труда и социальной защиты РФ «Об утверждении перечня отдельных видов работ, при выполнении которых работникам предоставляется бесплатно по установленным нормам лечебно-профилактическое питание, норм бесплатной выдачи витаминных препаратов, а также норм и условий бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания» от 16.05.2022 года №298н.

Изображение от Freepik

Источник: https://medobr.com/news/vrednye-usloviya-truda-meditsinskikh-rabotnikov/

Читайте другие новости и статьи на сайте Академии Медицинского Образования (АМО).

🎓 Академия Медицинского Образования (АМО) приглашает на обучение врачей, медсестер, фармацевтов и других медработников 👨‍⚕️👩‍⚕️

· ✅ Курсы повышения квалификации, профессиональной переподготовки.

· ✅ Семинары и вебинары.

· ✅ Подготовка к аккредитации.

· ✅ Баллы НМО.