Продольная резекция желудка (или рукавная, или вертикальная резекция желудка, или рукавная гастропластика, SLEEVE — 1, также известная как лапароскопическая рукавная гастрэктомия (SG — Sleeve Gastrectomy)) — это операция, при которой часть желудка удаляется хирургическим путем с доступом через небольшие проколы. Данное вмешательство проводится пациентам с лишним весом и способствует не только радикальному похудению, но и улучшению общего состояния здоровья в отношении сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет, апноэ во сне, остеоартрит и гипертония.
Продольная резекция желудка – операция, являющаяся «золотым стандартом» рестриктивных операций в лечении ожирения. Рукавная гастрэктомия получила широкое признание за последние десять лет как самостоятельное хирургическое вмешательство для лечения ожирения. Операция получила свое название из-за рукава, который формируется путем продольной резекции тела и дна желудка, и хирургического сшивания его краев. При этом размер желудка может быть уменьшен до 15% от первоначального объема. В результате человек чувствует сытость после приема совсем небольшого количества пищи, — наедается буквально 1-2 ложками. Кроме этого, у пациента меняется обмен веществ и значительно уменьшается тяга к пище.
Два механизма действия:
- Удаляется часть желудка , продуцирующая гормон голода грелин, чувство голода снижается после операции.
- Пациент наедается буквально 2 ложками пищи.
Кто является кандидатом на операцию?
- Возраст от 18 до 65 лет ( для пациентов более старшего возраста показания объема выбираются индивидуально).
- Индекс массы тела (ИМТ) пациента больше или равен 40 кг / м2.
- ИМТ больше или равен 30-35 кг / м2 при наличии сопутствующей патологии, связанной с ожирением, которая может регрессировать после операции. При этом ранее самостоятельные попытки пациента похудеть с помощью диет и физических упражнений не принесли результата.
Противопоказания к продольной резекции желудка
Как и любое хирургическое вмешательство, данная операция имеет ряд противопоказаний которые являются основополагающими при выборе данного метода или отказа от него.
Абсолютные противопоказания к вертикальной гастрэктомии:
- возраст до 18 лет.
- эндокринные заболевания, являющиеся причиной лишнего веса (синдром Иценко-Кушинга и т.д.)
- алкоголизм.
- психические заболевания.
- хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации.
- эрозивный рефлюкс-эзофагит, пищевод Баретта.
Относительные противопоказания:
- рефлюксная болезнь.
- язвенная болезнь 12-перстной кишки.
Операция по резекции желудка менее эффективна для пациентов-«пищевых наркоманов», у которых выражено непреодолимое пристрастие к безмерному употреблению сладостей. В таких случаях данная операция является лишь одним из компонентов лечения ожирения и в дальнейшем имеет смысл задуматься о втором этапе — желудочном шунтировании.
Больше о бариатрической хирургии я рассказываю в своих соц.сетях:
ВКонтакте - https://vk.com/dr.muzhikov
Телеграм-канал - https://t.me/dr_s_muzhikov