Просыпаетесь среди ночи от странного покалывания или болезненного спазма в ноге? Кажется, только устроились поудобнее, как ноги «тянет», «жжет» или сводит судорогой? Ночная боль в ногах — не такая уж редкость, и часто мы списываем её на банальную усталость. Но если дискомфорт повторяется регулярно, мешает спать — самое время разобраться в причине.
Врачи-неврологи выделяют пять наиболее вероятных источников ночной боли в ногах. Подробнее — читайте в материале от врачей Кунцевского центра Evolutis Clinic— и почти все из них требуют внимания специалиста.
№ 1 — синдром беспокойных ног (СБН)
Это состояние относится к неврологическим расстройствам и часто остается не диагностированным. Люди с СБН испытывают непреодолимое желание двигать ногами, сопровождающееся зудом, тянущей болью, «ползанием мурашек» или покалыванием. Все эти ощущения обостряются вечером и ночью, особенно в состоянии покоя. Облегчение приносит лишь движение — приходится вставать, ходить по комнате, делать растяжку.
СБН нарушает качество сна, вызывает хроническую усталость и снижает концентрацию внимания. Диагноз ставится на основании анамнеза, а лечение включает препараты, влияющие на дофаминовую систему, восполнение дефицита железа, коррекцию образа жизни и режима сна. Подробнее о синдроме читайте в этом материале.
№ 2 — нейропатия — боли, которые приходят с поврежденными нервами
Если ночная боль в ногах сопровождается жжением, онемением, покалыванием или «стреляющими» ощущениями, вероятна нейропатия — поражение периферических нервов. Она может быть вызвана сахарным диабетом, алкоголизмом, дефицитом витаминов группы B, аутоиммунными или инфекционными заболеваниями.
Боль обычно усиливается ночью, когда отсутствуют внешние раздражители, отвлекающие внимание. Кроме того, в покое снижается мышечная активность, и аномальные нервные импульсы ощущаются ярче. Лечение направлено на устранение причины и симптомов: препараты, улучшающие нервную проводимость, витамины группы B, обезболивающие.
№ 3 — сосудистые нарушения — когда кровь не поступает как надо
Ночные боли в ногах могут быть проявлением заболеваний периферических артерий. Из-за атеросклероза, варикозного расширения вен или других причин сосуды сужаются, нарушается кровообращение, а мышцы ног не получают достаточного количества кислорода. Обычно боль появляется при нагрузке — ходьбе или беге — но может усиливаться и в покое, особенно ночью, когда общий кровоток замедляется.
Особенно характерна ишемическая боль в икроножных мышцах. Может возникать как при интенсивных физических нагрузках, так и к вечеру, во время отдыха. Боль можно временно облегчить с контрастным душем, опустив ноги с кровати или приподняв вверх. Обратитесь к сосудистому хирургу — в ряде случаев требуется УЗИ сосудов, изменение образа жизни или даже оперативное вмешательство.
№ 4 — судороги — резкая боль из-за дефицита микроэлементов
Внезапная судорога ночью — одна из самых частых причин резкой боли в ногах. Как правило, затрагивает икроножные мышцы. Причины — дефицит магния, калия или кальция, обезвоживание, переутомление, беременность или прием некоторых препаратов. Судорога может длиться от нескольких секунд до минуты, оставляя после себя неприятную болезненность на несколько часов.
Чтобы уменьшить частоту судорог, стоит следить за водным балансом, питанием и уровнем микроэлементов. Полезны вечерние растяжки и прием назначенных врачом добавок, если выявлен дефицит.
№ 5 — проблемы опорно-двигательного аппарата
Боль в ногах ночью может быть связана с ортопедическими проблемами — артритами, миозитами, плоскостопием или последствиями травм. Как правило, боль ноющая, тянущая, усиливается после нагрузок или неудобного положения. При артрите также возможны утренняя скованность и отек суставов.
Диагностика включает осмотр ортопеда, рентген или МРТ, анализы крови. Лечение зависит от диагноза и включает НПВС, физиотерапию, ЛФК, ортопедические стельки или обувь.
Когда стоит обратиться к врачу?
Ночная боль в ногах — повод задуматься, особенно если она:
- появляется регулярно;
- нарушает сон;
- сопровождается онемением, слабостью или судорогами;
- сочетается с хроническими заболеваниями (например, диабетом);
- не проходит после самостоятельных мер.
Врач-невролог или сосудистый хирург поможет определить точную причину боли, назначит нужные обследования и подберет подходящее лечение.
Что можно сделать до визита к врачу?
- Сделайте мягкий массаж ног или теплую ванночку перед сном.
- Проведите легкую растяжку мышц.
- Подложите под ноги подушку — это улучшит отток венозной крови.
- Следите за уровнем жидкости и электролитов.
- Избегайте сильной физической нагрузки в вечернее время.
- Не носите сдавливающую одежду, чтобы не нарушать кровообращение.
- Применяйте компрессионный трикотаж для профилактики развития и поддержки варикозного расширения вен.
- Делайте хоть небольшие перерывы для разминки при длительной сидячей работе.
- Носите удобную обувь и персональные ортопедические стельки.
Ночная боль в ногах — это не просто последствие тяжелого дня. Часто она сигнализирует о нарушениях в работе нервной системы, сосудов или опорно-двигательного аппарата. Не стоит терпеть дискомфорт и откладывать визит к врачу — своевременная диагностика и лечение помогут вернуть здоровый сон и улучшить качество жизни.
