Самая редкая и самая нужная: Правда о крови O(I) Rh−

Отрицательный резус-фактор: Откуда он взялся и что это значит?

Вы когда-нибудь задумывались, почему большинство людей имеют "положительный" резус-фактор, а у меньшинства он "отрицательный"? Эта особенность крови играет важную роль, особенно во время беременности и переливаний. Давайте разберемся, откуда берется отрицательный резус и что он означает.

Суть резус-фактора

• Резус-фактор (Rh) – это белок (антиген), который находится на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов).
• Если этот белок (особенно ключевой белок D) есть – ваш резус-фактор положительный (Rh+). Это большинство населения (около 85% в мире, в России примерно 80-85%).
• Если этого белка D НЕТ – ваш резус-фактор отрицательный (Rh-).

Откуда берется отрицательный резус? Ответ в генах!

Происхождение отрицательного резус-фактора объясняется генетикой:

1. Ген RHD: За производство резус-белка D отвечает ген под названием RHD. Он расположен на 1-й хромосоме.
2. Наличие гена = Rh+: Если человек унаследовал от родителей хотя бы одну рабочую копию гена RHD, его организм будет производить белок D, и резус-фактор будет положительным.
3. Отсутствие или "поломка" гена = Rh-: Отрицательный резус возникает в двух основных случаях:
   Отсутствие гена RHD: Самый распространенный механизм. У человека полностью отсутствует ген RHD на обеих хромосомах (по одной хромосоме от каждого родителя). Нет гена – нет инструкции – нет белка D.
   "Нерабочий" ген RHD: Реже, ген RHD присутствует, но он мутирован (изменен) таким образом, что либо не производит белок D вообще, либо производит его в нерабочей форме, которую иммунная система не распознает как "свою". По сути, это тоже приводит к отсутствию функционального белка D.

Как наследуется отрицательный резус?

• Отрицательный резус – это рецессивный признак. Это значит, что для его проявления (чтобы у человека был Rh-) он должен получить "отсутствующий/нерабочий" вариант гена RHD и от отца, и от матери.
• Rh- родители: Если оба родителя имеют Rh- кровь (у обоих отсутствует ген RHD или он нерабочий), то все их дети будут Rh-.
• Rh+ родители: Могут быть носителями "отсутствующего/нерабочего" гена (гетерозиготы). Если оба родителя Rh+ являются носителями рецессивного Rh- гена, то с вероятностью 25% у них может родиться Rh- ребенок.
• Один Rh+ и один Rh- родитель: Ребенок может быть как Rh+, так и Rh-, в зависимости от того, какие гены передали родители. Rh- родитель передаст только "отсутствующий/нерабочий" ген. Если Rh+ родитель передаст свой рабочий ген RHD – ребенок будет Rh+. Если Rh+ родитель передаст "отсутствующий/нерабочий" ген (и сам является его носителем) – ребенок будет Rh-.

Почему отрицательный резус вообще существует? (Эволюционный взгляд)

Точного ответа нет, но есть гипотезы:

1. Генетический дрейф: В небольших, изолированных популяциях в прошлом случайное отсутствие гена RHD у нескольких предков могло закрепиться и распространиться среди потомков просто из-за ограниченного генетического разнообразия.
2. Отсутствие селективного давления: Возможно, отсутствие белка D не давало ни значительного преимущества, ни серьезного недостатка для выживания в большинстве условий на протяжении человеческой эволюции. Поэтому этот признак не "отбраковывался" естественным отбором.
3. Географическое распространение: Процент людей с Rh- кровью варьируется в разных популяциях. Например:
   Он наиболее высок среди народов басков (Пиренеи, Испания/Франция) – до 30-35%.
   Выше среднего в странах Западной Европы (около 15-17%).
   Ниже в Африке, Азии, среди коренного населения Америк и Австралии (1-5%).
   В России – около 15%.

Почему отрицательный резус так важен?

1. Переливание крови: Это критически важно!
   Людям с Rh- можно переливать только Rh- кровь.
   Переливание Rh+ крови человеку с Rh- может вызвать резус-конфликт: иммунная система реципиента воспримет белок D как чужеродный и начнет вырабатывать против него антитела. При первом переливании реакция может быть слабой, но при повторном – очень опасной (гемолиз – разрушение эритроцитов).
   Людям с Rh+ можно переливать как Rh+, так и Rh- кровь (так как белка D у них нет, иммунная система на него не среагирует).
2. Беременность: Это самое известное и потенциально опасное проявление.
   Опасность возникает, если мать Rh-, а отец Rh+, и плод унаследовал Rh+ от отца.
   Во время первой беременности (особенно во время родов, абортов, выкидышей, некоторых процедур) кровь плода может попасть в кровоток матери.
   Иммунная система матери воспринимает белок D плода как угрозу и вырабатывает против него антирезусные антитела (анти-D).
   При последующих беременностях с Rh+ плодом эти антитела матери могут проникать через плаценту и атаковать эритроциты плода, вызывая гемолитическую болезнь новорожденных (ГБН), которая в тяжелых случаях опасна для жизни ребенка.

Важно! Современная медицина умеет предотвращать резус-конфликт при беременности:

• Анти-D иммуноглобулин (RhoGAM): Это специальное лекарство, которое вводится Rh- женщине:
  На 28-30 неделе беременности (если плод Rh+ или резус неизвестен).
  В течение 72 часов после родов (если ребенок Rh+).
  После абортов, выкидышей, внематочной беременности, амниоцентеза или других процедур с риском смешения крови.
• Как он работает: Анти-D иммуноглобулин "связывает" резус-положительные эритроциты плода, попавшие в кровь матери, до того, как ее иммунная система успеет распознать их и выработать собственные антитела. Это предотвращает сенсибилизацию (выработку иммунитета) и защищает будущие беременности.

Заключение

Отрицательный резус-фактор – это не болезнь, а наследственная генетическая особенность, обусловленная отсутствием или неработоспособностью гена RHD, отвечающего за производство белка D на эритроцитах. Она распространена неравномерно по миру и не несет вреда самому человеку с Rh- кровью. Однако знание своего резус-фактора жизненно важно для безопасного переливания крови и успешного вынашивания беременности (особенно для женщин с Rh-). Благодаря анти-D иммуноглобулину, резус-конфликт при беременности сегодня эффективно предотвращается, позволяя Rh- женщинам рожать здоровых детей.