Найти в Дзене

Иногда надо перестраховаться.

В начале апреля 2025 года ко мне на прием пришла девушка.
Набор жалоб был достаточно стандартным: дискомфорт в горле, слабость, утомляемость. Чтобы вы понимали, каждый второй пациент на приеме имеет схожие жалобы, только при расспросе я понимаю, что ничего общего эти жалобы с эндокринологией не имеют. Здесь же было немного иначе.
Отличалось то, что пациентка достаточно четко показывала, где именно она чувствует дискомфорт. И это было в области лимфоузлов по задней стороне грудиноключичнососцевидной мышцы. И раз уж я больше не работаю в системе ОМС, у меня есть возможность прямо на приеме провести УЗИ того, что меня интересует. Пациентка согласилась сразу провести исследование, я посмотрел щитовидку и увидел там подозрительное образование. Дальше надо было посмотреть лимфоузлы, чем я и занялся. Обычнно смотрят лимфоузлы по ходу переднего края грудиноключичнососцевидной мышцы, но там я ничего не нашел. На всякий случай решил глянут то место, где пациентка испытывала дискомфорт. И

В начале апреля 2025 года ко мне на прием пришла девушка.
Набор жалоб был достаточно стандартным: дискомфорт в горле, слабость, утомляемость.

Чтобы вы понимали, каждый второй пациент на приеме имеет схожие жалобы, только при расспросе я понимаю, что ничего общего эти жалобы с эндокринологией не имеют.

Здесь же было немного иначе.
Отличалось то, что пациентка достаточно четко показывала, где именно она чувствует дискомфорт. И это было в области лимфоузлов по задней стороне грудиноключичнососцевидной мышцы.

Здесь пациенка чувствовала дискомфорт.
Здесь пациенка чувствовала дискомфорт.

И раз уж я больше не работаю в системе ОМС, у меня есть возможность прямо на приеме провести УЗИ того, что меня интересует.

Пациентка согласилась сразу провести исследование, я посмотрел щитовидку и увидел там подозрительное образование.

Подозрительное образование щитовидной железы.
Подозрительное образование щитовидной железы.

Дальше надо было посмотреть лимфоузлы, чем я и занялся.

Обычнно смотрят лимфоузлы по ходу переднего края грудиноключичнососцевидной мышцы, но там я ничего не нашел.

На всякий случай решил глянут то место, где пациентка испытывала дискомфорт. И вот там то я и увидел один подозрительный лимоузел.

Здесь я нашел подозрительный лимфоузел.
Здесь я нашел подозрительный лимфоузел.

Не характерное расположение для метастаза опухоли щитовидной железы, но игнорировать его я не мог.

Изображение лимфоузла.
Изображение лимфоузла.

Естественно меня это все насторожило, поэтому я рекомендовал пациентке сделать пункцию и лимфоузла и образования щитовидной железы.

Дальше было долгое ожидание самой пункции и результатов, и вот, наконец, пациентка вернулась с ними.

К сожалению, пункция самого образования щитовидной железы оказалась неинформативной, но вот в лимфоузле цитолог нашел клетки папиллярной карциномы.
А значить это может то, что образование в щитовидной железе - это
папиллярная карцинома.

Конечно, это не 100% заключение. Сейчас мы ждем консультации хирурга-эндокринолога.

Я уверен, что все будет хорошо. Самое главное, что мы увидели это образование, чем бы оно не оказалось.

Всем прочитавшим желаю здоровья и мира!