Новая система оценки качества медицинской помощи по ОМС: что изменится с сентября 2025 года

С сентября 2025 года вступают в силу новые критерии оценки качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. Минздрав России утвердил обновленный перечень из более чем 4 200 конкретных показателей, которые будут использоваться при проверках медучреждений. Эти изменения закреплены приказом Минздрава от 14 апреля 2025 года № 203н и затронут все виды медицинской помощи, оказываемой по полису ОМС.

Экспертиза качества медицинских услуг будет проводиться страховыми медицинскими организациями, территориальными фондами ОМС и Росздравнадзором. Это означает, что пациенты, столкнувшиеся с некачественным лечением, по-прежнему могут обращаться с жалобами в эти инстанции, но теперь оценка будет происходить по более детализированной и современной системе критериев.

Новый перечень организован в 21 тематический раздел, соответствующий основным группам заболеваний и состояний. Отдельные блоки посвящены оценке помощи при инфекционных болезнях, патологиях нервной системы, заболеваниях системы кровообращения и других направлениях медицины. Такой структурированный подход позволит более точно оценивать соответствие медицинской помощи установленным стандартам по каждому конкретному случаю.

Критерии сохраняют бинарный принцип оценки («выполнено/не выполнено», «назначено/не назначено»), что обеспечивает объективность проверок. Однако теперь они охватывают более широкий спектр аспектов медицинской помощи — от своевременности диагностики до правильности назначения лечения и полноты предоставленной пациенту информации.

Эти изменения направлены на повышение стандартов медицинского обслуживания и создание более прозрачной системы контроля качества. Для пациентов новая система означает возможность более обоснованно защищать свои права при получении медицинских услуг по полису ОМС. При этом важно помнить, что с сентября 2025 года все жалобы на качество медицинской помощи будут рассматриваться уже по обновленным критериям.

Автор: Анна Смирнова.