Ломка бывает только у наркоманов, а мне это не грозит! Я не синий алкаш, просто иногда пью неделями! На самом деле ломка — это абстинентный синдром, и бывает она не только у наркозависимых. Главный врач нашей клиники и психиатр-нарколог Василий Шуров рассказывает об алкогольной ломке, ее причинах, симптомах и способах облегчения состояния.
Что такое алкогольная ломка
Алкогольная ломка, или абстинентный синдром, — это тяжелая реакция организма на резкое прекращение употребления спиртного после длительного запоя. В отличие от обычного похмелья, которое возникает после разовой интоксикации, ломка свидетельствует о сформировавшейся физической зависимости. Тело человека, привыкшее к постоянному присутствию этанола, воспринимает его отсутствие как угрозу. Включается «режим паники»: нарушается работа нейромедиаторов, отвечающих за передачу сигналов в мозге, а внутренние органы, адаптированные к яду, начинают функционировать со сбоями.
Главное отличие ломки — её необратимость без медицинской помощи. Если при похмелье человек испытывает тошноту и головную боль, то при абстиненции к физическим страданиям добавляются психические расстройства: тревога, паранойя, галлюцинации. Это состояние опасно для жизни: без вмешательства врачей оно может перерасти в алкогольный делирий («белую горячку») или привести к инфаркту.
Признаки и характерные симптомы
Симптомы ломки проявляются через 6–48 часов после последней дозы алкоголя. На начальном этапе возникает тремор рук, потливость, тахикардия и тошнота. Человек становится раздражительным, плохо спит, жалуется на кошмары. По мере прогрессирования абстиненции присоединяются более опасные признаки: скачки артериального давления, судороги, рвота с примесью желчи.
Психические нарушения достигают пика на вторые-третьи сутки. Появляются зрительные или слуховые галлюцинации: больной «видит» чертиков, слышит страшные голоса. Возникает бред преследования — человек убеждён, что его хотят убить или обокрасть. В этом состоянии он способен нанести вред себе или окружающим. Особенно опасен алкогольный делирий, при котором температура тела поднимается до 40°C, а вероятность летального исхода без лечения достигает 15%.
Причины алкогольной ломки
Ломка — результат биохимической «перестройки» организма под действием этанола. При регулярном употреблении спиртное встраивается в обмен веществ: оно угнетает выработку гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая отвечает за торможение нервной системы, и стимулирует глутамат, вызывающий возбуждение. Когда алкоголь резко перестаёт поступать, возникает дисбаланс: ГАМК слишком мало, чтобы сдерживать перевозбуждённый мозг, а глутамат провоцирует гиперактивность нейронов.
Дополнительный фактор — накопление токсичных продуктов распада этанола, таких как ацетальдегид. Печень, ослабленная алкоголем, не успевает их нейтрализовать. В результате страдают сердце, почки и нервная система. Риск тяжёлой ломки повышается при «стаже» зависимости от 2–3 лет, ежедневном употреблении крепких напитков и сопутствующих заболеваниях (например, эпилепсии).
Сколько длится алкогольная ломка
Длительность ломки зависит от стажа зависимости, объёма употребляемого алкоголя и состояния здоровья. В лёгких случаях симптомы ослабевают через 2–5 дней. При средней тяжести абстиненция длится 7–10 суток, причём пик приходится на 3–4 день. Тяжёлые формы, сопровождающиеся делирием, могут мучить человека до двух недель.
Первые 72 часа — самые критичные. Именно в этот период высок риск судорог, инфаркта или инсульта. Даже после исчезновения острых симптомов остаточные явления (бессонница, тревога, перепады настроения) сохраняются до полугода. Это состояние называют «постабстинентным синдромом». Оно опасно рецидивами: человек, пытаясь заглушить дискомфорт, снова уходит в запой.
Когда обращаться к врачу
Медицинская помощь требуется при любых признаках ломки, но есть симптомы, при которых вызов скорой нельзя откладывать:
- судороги, напоминающие эпилептический припадок;
- галлюцинации или бред;
- температура выше 38,5°C;
- рвота с кровью или желчью;
- сильная боль в груди или аритмия.
Даже если кажется, что состояние под контролем, рисковать не стоит. Без детоксикации и седативных препаратов ломка может привести к отёку мозга, печёночной коме или остановке дыхания. Особенно опасна абстиненция для людей с диабетом, гипертонией и психическими расстройствами в анамнезе.
Как снять алкогольную ломку
Самостоятельно купировать ломку крайне опасно. Народные методы (например, «опохмел») лишь усугубляют интоксикацию. Единственный безопасный вариант — детоксикация в стационаре. Пациенту ставят капельницы с физраствором, глюкозой и витаминами группы B, чтобы восстановить водно-солевой баланс. Для снятия тревоги и судорог используют транквилизаторы (диазепам), а при галлюцинациях — нейролептики (галоперидол).
В домашних условиях до приезда врача можно помочь больному так:
- уложить на бок, чтобы избежать удушья при рвоте;
- давать пить воду или регидрон небольшими порциями;
- исключить резкие звуки и яркий свет.
После купирования острой фазы важно начать лечение зависимости. Без психотерапии и реабилитации риск повторной ломки при новом запое достигает 90%.
Друзья! Если вам или вашим близким нужна помощь в преодолении зависимости — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере наркологии и психиатрии:
- Консультации психиатров и наркологов в клинике и на дому.
- Скорая наркологическая и психиатрическая помощь.
- Купирование ломки, вывод из запоя, детокс.
- Кодирование от алкоголизма и наркомании.
- Психотерапия и медикаментозная терапия зависимости.
- Комплексная реабилитация зависимых.
- Психологическая поддержка родственников.
Спрашивайте, мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!