Отсутствие последних зубов (моляров и премоляров) создает сложности при протезировании, поскольку именно эти зубы часто служат опорой для традиционных съемных и несъемных конструкций. Однако современная стоматология предлагает несколько эффективных методов фиксации протезов даже в таких случаях.
Ниже мы рассмотрим все возможные варианты, их преимущества, недостатки и особенности.
Почему отсутствие последних зубов усложняет протезирование?
Последние зубы в ряду (особенно вторые моляры) играют важную роль в жевательной функции и распределении нагрузки. Их отсутствие приводит к:
- Смещению соседних зубов (дистопии);
- Атрофии костной ткани из-за недостаточной нагрузки;
- Нарушению прикуса;
- Затруднению фиксации протезов, особенно съемных.
Классические методы протезирования (мосты, бюгельные протезы) требуют опоры на крайние зубы, поэтому при их отсутствии приходится искать альтернативные способы.
Методы фиксации протезов при отсутствии последних зубов
Полные съемные протезы (пластинчатые)
Если у пациента нет последних зубов и большинства других, применяются полные съемные протезы из акрила или нейлона.
Фиксация происходит за счет:
- Присасывающего эффекта (протез плотно прилегает к десне);
- Анатомических особенностей челюсти (альвеолярные гребни, небо на верхней челюсти);
- Специальных кремов и гелей (Корега, Протефикс).
Плюсы:
✔ Доступная цена.
✔ Возможность изготовления при полной адентии.
Минусы:
✖ Ненадежная фиксация, особенно на нижней челюсти.
✖ Дискомфорт при жевании.
✖ Необходимость частой коррекции из-за атрофии кости.
Протезы на имплантах (условно-съемные конструкции)
Наиболее надежный метод при отсутствии последних зубов — имплантация с последующим протезированием.
Стоматолог-ортопед, имплантолог-хирург клиники Денталь Колтон Борис Зиновьевич делится своим опытом
Варианты фиксации:
Классическая имплантация с полным протезом
- Устанавливаются 2-4 импланта на челюсть.
- На них крепится полный протез с замковым или балочным креплением.
All-on-4 / All-on-6
- 4 или 6 имплантов вживляются в челюсть под углом для лучшей стабилизации.
- Сразу фиксируется несъемный акриловый или циркониевый протез.
Плюсы:
✔ Полная неподвижность протеза.
✔ Отсутствие натирания десен.
✔ Сохранение костной ткани.
Минусы:
✖ Высокая стоимость.
✖ Длительный срок лечения (при двухэтапной имплантации).
Бюгельные протезы с кламмерами или замками
Если у пациента сохранились некоторые зубы, можно использовать бюгельный протез, который крепится:
- На кламмеры (металлические крючки);
- На аттачмены (замковые крепления).
Плюсы:
✔ Равномерное распределение нагрузки.
✔ Более надежная фиксация, чем у акриловых протезов.
Минусы:
✖ Требуются опорные зубы (не подходит при полном отсутствии зубов).
✖ Металлические кламмеры могут быть заметны.
Протезы на телескопических коронках
Этот метод применяется, если у пациента осталось несколько зубов, которые можно использовать как опору:
- На зубы устанавливаются металлические коронки;
- На протезе — вторые коронки, которые надеваются на первые.
Плюсы:
✔ Хорошая фиксация.
✔ Эстетичность (нет видимых креплений).
Минусы:
✖ Высокая стоимость.
✖ Требуется обтачивание опорных зубов.
Какой метод лучше выбрать?
Выбор зависит от:
- Количества оставшихся зубов;
- Состояния костной ткани;
- Бюджета пациента.
Даже при отсутствии последних зубов можно подобрать удобный и функциональный вариант протезирования. Наиболее надежным решением остается имплантация, но при ограниченном бюджете можно рассмотреть бюгельные или условно-съемные конструкции.
Главное — проконсультироваться с опытным стоматологом-ортопедом, который подберет оптимальный метод восстановления зубного ряда.
Если у вас остались вопросы, запишитесь на консультацию в нашу клинику — мы поможем вернуть красивую улыбку и комфортное жевание!
Услуги лечения зубов в стоматологии ДЕНТАЛЬ
Наш сайт: https://dentalmayakovskaya.ru/
🏥 Москва, 1-й Тверской-Ямской пер. 16
📱по телефону: +7 (800) 200-15-79
📱What's App: Узнать подробнее