Как считать ребра на рентгене?
Рёбра всегда считаются сверху, то есть сначала нужно найти первое ребро, а потом уже до него досчитать до интересующего нас места. По крайней мере нас так учили.
Но отыскать первое ребро - самая большая засада. Чаще всего за него принимают ключицу.
Задняя дуга рёбер видна лучше, чем передняя, что объясняется достаточно просто - задняя дуга целиком костная, передняя в значительной части - хрящ. Обратите внимание на еще одну засаду - толкучку в районе 1, 2 и 3 рёбер. Это связано с разными углами наклона и особенностями проецирования всего этого объемного безобразия на плоскость.
Пересчет ребёр не оставляет сомнений в том, что и на первом снимке, и на втором их ровно 24 штуки.
Есть два варианта подсчета рёбер:
Первый: берем учебник анатомиии и находим соответствующий рисунок, считаем рёбра.
Второй вариант: рентгенограмма.
На второй рентгенограмме, чтобы не путаться, ключица обозначена буквой "С" - clavicula, лат.
ВИД СЗАДИ
Вот более подробная инструкция:
1. Найдите первое ребро:
Обычно первое ребро можно найти под ключицей, либо на уровне угла грудины (места соединения рукоятки и тела грудины).
2. Определите направление ребер:
Ребра идут сверху вниз, от позвоночника к грудине, и немного изогнуты. Их передние концы направлены к грудине.
3. Начинайте счет:
Считайте ребра по порядку, двигаясь вниз по грудной клетке.
4. Учитывайте "ложные" ребра:
Запомните, что последние 5 ребер не все прикрепляются к грудине, а некоторые из них заканчиваются в мышцах живота. В частности, 11 и 12 ребра не имеют связи с грудиной и называются "плавающими".
Дополнительные советы:
- При обследовании можно использовать ключицы и остистые отростки позвонков как ориентиры для определения положения ребер.
- При пальпации ребер, обращайте внимание на их форму и направление, чтобы не перепутать ребра между собой.