Понимаю женщин, которые противятся походу к гинекологу. Приятного в этом мало. Вся душа нараспашку. И еще пытаются залезть эту душу потрогать со всех сторон. Не придумало еще человечество, как провести осмотр женского тела как-то по-другому. Все-таки медицина это очень интимная область.
Верю, что все гинекологи стараются быть бережными и деликатными.
И действительно стараются помочь. Но все же кроме вас самих о вашем здоровье не позаботится никто.
А для этого все-таки нужно дойти до врача.
Тех, кто целенаправленно приходит даже без жалоб — меньшинство.
Поэтому приходиться «вылавливать» всех, приходящих с жалобами, для проведения скрининга.
Что включает в себя скрининг на рак шейки матки?
- Цитологическое исследование шейки матки - с 21 года( или спустя год после начала половой жизни ) до 69 лет каждые 3 года при нормальных результатах.
- Анализ на ВПЧ высокого канцерогенного риска с 30 лет( если раннее начало половой жизни, то раньше) — каждые 5 лет при нормальных результатах.
Вирус папилломы человека ( определенные типы) - это причина рака шейки матки.
По данным ВОЗ, среди невакцинированного населения 50–80% инфицированы ВПЧ, но лишь 5–10% инфицированных лиц имеют клинические проявления заболевания. Это значит, вирус у большинства элиминируется из организма, не вызывая никаких поражений.
Цитологическое исследование можно также сдавать каждые 5 лет, если анализ на ВПЧ будет отрицательным.
Исследование цитологического материала с шейки матки осуществляется с помощью традиционной ( обычный мазок на предметное стекло) или жидкостной цитологии ( вся щеточка, которой забирается материал, помещается в специальный контейнер, и весь материал используется для исследования).
Около 10% традиционных цитологических мазков считаются неадекватными, что связано с неправильной техникой забора материала и приготовления препарата.
Жидкостная дороже примерно в 2- 3 раза, но ее эффективность выше для выявления предраковых изменений шейки матки.
После взятия мазка могут быть кровянистые выделения, и я всегда об этом предупреждаю пациенток, чтобы потом они не пугались.
Нужно иметь в виду, что исследование не следует проводить:
- ранее 48 ч после полового контакта;
- во время менструации;
- в период лечения генитальных инфекций;
- ранее 48 ч после расширенной кольпоскопии, после использования любрикантов, тампонов или спермицидов;
- после вагинального исследования или спринцевания.
- после проведения УЗИ с вагинальным датчиком.
Кроме этого, нежелательно в один день проводить оба этих исследования: цитологическое исследование и анализ на ВПЧ, так как материал забирается из одного и того же места ( шейка матки).
Для тех, кто вот совсем не хочет посетить гинеколога в силу разных причин ( или хотя бы смотровой кабинет), придумали устройство для самозабора материала в домашних условиях для выявления ВПЧ.
Qvintip . Его можно заказать в медицинских лабораториях.
Затем анализ отправляется по почте с обратной связью.
Но если будут выявлены какие-то изменения в анализе, гинеколога в будущем все равно придется посетить.
Эффективность обследования в домашних условиях не уступает взятию анализа врачом.
Как можно себя обезопасить от заражения ВПЧ?
Думаю, вопросы, связанные с половым воспитанием, и так известны. Не буду на этом останавливаться.
Существуют вакцины против 16,18 типов и против 6,11,16,18 типов ВПЧ. То есть они защитят только от этих генотипов, а не от всех существующих ВПЧ.
Вакцинация против ВПЧ не входит в национальный календарь прививок. Она платная.
Но в некоторых регионах может проводиться бесплатная вакцинация.
Вакцина показана от 9 лет до 45 лет женскому полу( согласно инструкции). Ее можно вводить даже при лактации.
Мальчикам и молодым мужчинам вакцина также показана ( от 9 до 26 лет).
По сути, все мероприятия по поводу РШМ, это всё профилактика.
-Первичная профилактика: вакцинация против ВПЧ,
-Вторичная профилактика: доступность скрининга с последующим лечением выявленного предрака шейки матки.
-Третичная профилактика: доступ к лечению РШМ.
Столько способов, чтобы жить долго и счастливо. Ну, или хотя бы просто долго.
Если возникнут вопросы - задавайте , постараюсь ответить.