Почему люди решаются на татуировки? Согласно статистике, около 32% людей считают, что татуировка сделает их более привлекательными. Для 27% татуировки ассоциируются с чувством свободы, а 13% верят, что они придают интеллектуальному облику определенную выразительность. 9% уверены, что татуировки улучшат их здоровье, а 10% отмечают, что они повышают их работоспособность и мотивируют к труду. Кроме того, 13% считают, что разрисованные тела вызывают большее уважение у окружающих.
Общие данные о количестве людей, сделавших татуировки, могут различаться в зависимости от источника, однако существуют некоторые общие тенденции:
1. Распространенность татуировок
Около 30% молодых людей в возрасте от 18 до 35 лет имеют хотя бы одну татуировку. У людей более старшего возраста этот показатель может быть ниже, но все же остается значительным.
2. Популярность татуировок
В последние годы наблюдается устойчивый рост интереса к татуировкам. Ожидается, что мировой рынок татуировок скоро превысит 3 миллиарда долларов и будет продолжать расти.
3. Количество специалистов
В мире работает несколько десятков тысяч профессиональных татуировщиков, что свидетельствует о высоком интересе к этому искусству.
4. Тату-культура в разных странах
Наибольшее количество татуировок делается в странах с развитыми тату-культурами, таких как США, Япония и Бразилия.
Становится очевидно, что татуировки пользуются все большим спросом и получают широкое признание в обществе.
В начале 1980-х годов в отделении ожогов и пластической хирургии больницы Кэннисберн в Глазго, Шотландия, началось новое клиническое исследование эффектов энергии рубинового лазера с модуляцией добротности на сине-черные татуировки. Затем были проведены дальнейшие исследования других цветов татуировок с различной степенью успеха. Исследования в Университете Стратклайда, Глазго, также показали, что не было никакой обнаруживаемой мутагенности в тканях после облучения рубиновым лазером с модуляцией добротности. Это по сути показывает, что лечение безопасно с биологической точки зрения, без обнаруживаемого увеличения риска развития раковых клеток.
Лазеры с модуляцией добротности стали коммерчески практичными только в конце 1980-х годов, когда первый лазер поступил на рынок от Derma-lase Limited, Глазго. Одна из первых опубликованных в Америке статей, описывающих лазерное удаление татуировок, была написана группой из Массачусетской больницы общего профиля в 1990 году.
Татуировки состоят из тысяч частиц пигмента татуировки, взвешенных в коже. В то время как нормальные процессы роста и заживления человека удаляют небольшие инородные частицы из кожи, частицы пигмента татуировки слишком велики, чтобы удаляться автоматически. Лазерная обработка заставляет частицы пигмента татуировки нагреваться и фрагментироваться на более мелкие части. Эти более мелкие части затем удаляются обычными процессами организма. Лазеры с модуляцией добротности производят вспышки инфракрасного света на определенных частотах, которые нацелены на определенный спектр цвета в чернилах татуировки. Лазер проходит через верхние слои кожи, чтобы нацелиться на определенный пигмент в нижних слоях.
Удаление татуировок лазером является успешным применением теории селективного фототермолиза.
Определение селективного фототермолиза было предложено Anderson и Parrish в 1983 году. Этот процесс основывается на абсорбции импульсного света определенной длины волны целевыми хромофорами кожи. Экспозиция, или длительность импульса, ограничена временем термальной релаксации хромофоров кожи. С достаточным потоком энергии температура повышается выше порога повреждения мишеней, но остается ниже порога повреждения окружающих тканей. Результатом является избирательное разрушение целевых тканей без термального повреждения окружающих.
Перед анализом клинических случаев хочу сослаться на статью в журнале Экспериментальной медицины, в которой исследуется динамика макрофагов кожи, объясняющая как стойкость татуировок, так и трудности их удаления. Статья называется "Skin macrophage dynamics explains both tattoo persistence and strenuous removal" (Anna Baranska, Alaa Shawket, Mabel Jouve, Myriam Baratin, Camille Malosse, Odessa Voluzan, Thien‑Phong Vu Manh,Frédéric Fiore, Marc Bajénoff, Philippe Benaroch, Marc Dalod, Marie Malissen, Sandrine Henri, and Bernard Malissen).
"Используя наши знания о динамике меланофагов, мы определили идентичность, происхождение и динамику миелоидных клеток кожи, которые захватывают и удерживают частицы пигмента для татуировки. Мы показали, что они состоят исключительно из дермальных макрофагов. Используя возможность их удаления, мы также продемонстрировали, что частицы пигмента для татуировки могут подвергаться последовательным циклам захвата–высвобождения–повторного захвата без исчезновения татуировки. Таким образом, в соответствии с динамикой дермальных макрофагов, долгосрочная стойкость татуировки, вероятно, зависит от обновления макрофагов, а не от продолжительности их жизни."
Модели, объясняющие стойкость татуировок:
(A) Модель захвата-высвобождения-повторного захвата пигмента.
Анализ парабиотических мышей, у которых общий кровоток, показал, что пул макрофагов в невоспалённой дерме взрослых мышей постоянно пополняется за счёт циркулирующих моноцитов, что позволяет заменять умирающие макрофаги. При нанесении татуировки частицы пигмента (зелёные) захватываются дермальными макрофагами. Со временем макрофаги, нагруженные частицами пигмента для татуировки, погибают и высвобождают эти частицы. Из-за своего размера частицы остаются во внеклеточной форме в месте нанесения татуировки, где их захватывают соседние или поступающие макрофаги. В течение взрослой жизни может происходить несколько циклов захвата-высвобождения-повторного захвата пигмента, что объясняет долгосрочное сохранение татуировки.
(B) Модель «долговечности».
Данные о динамике дермальных макрофагов (Тамутунур и др., 2013; Макговерн и др., 2014) поддерживают модель захвата-высвобождения-повторного захвата пигмента. Однако нельзя исключать, что некоторые дермальные макрофаги, включая те, которые содержат пигменты для зелёных татуировок, могут жить так долго, как взрослые мыши.
Модуль ClearLift High Power QSW 1064 нм Nd:YAG, устанавливаемый на аппарат Harmony XL Pro, представляет собой высокомощную лазерную систему, предназначенную для неинвазивного удаления татуировок различных цветов. Используемая в клинической практике лазерная система Q-switched Nd:YAG демонстрирует высокую безопасность и эффективность в процессе удаления татуировок, что подтверждается её успешным применением в эстетической медицине.
Цель настоящего исследования заключалась в оценке эффективности лазерной системы Q-switched Nd:YAG при удалении татуировок. Выбор длины волны осуществляется в зависимости от цвета пигмента: 1064 нм используется для темных пигментов, 532 нм — для красных и желтых пигментов, а для удаления синего, зеленого, фиолетового и других пигментов применяются соответствующие насадки, что позволяет обеспечить оптимальную точность и результативность процедуры.
Клинический случай 1
Пациент обратился с татуировкой черного цвета, нанесенной одним сеансом с низкой плотностью и поверхностным расположением пигмента. Для удаления использовалась насадка ClearLift 1064 нм. Параметры процедуры: флюэнс от 500 мДж/импульс, частота 2-4 Гц, размер пятна 2 мм, глубина 0, длительность импульса 20 нс. Результат первого сеанса — снижение видимости татуировки на 30-40%. Полное удаление было достигнуто после 4-5 сеансов с интервалами в 6 недель.
Клинический случай 2
Тюремные татуировки. Использовался подручный материал, поверхностная техника введения, черно-зеленый пигмент низкой плотности. Использовалась насадка ClearLift 1064 нм. Параметры процедуры: флюэнс от 500 мДж/импульс, частота 2-4 Гц, размер пятна 2 мм, глубина 0, длительность импульса 20 нс. Результат одного сеанса:
Клинический случай 3
Татуировки, выполненные школьниками с использованием гелевых ручек черного цвета, с неравномерной плотностью и узелковостью пигмента, были успешно удалены с применением насадки ClearLift 1064 нм. Параметры процедуры: флюэнс от 500 мДж/импульс, частота 2-4 Гц, размер пятна 2 мм, глубина 0, длительность импульса 20 нс. Результат был получен после 3 сеансов с интервалом 6 недель.
Клинический случай 4
Азиатская татуировка с глубоким и плотным черным пигментом была удалена с использованием насадки ClearLift 1064 нм. Параметры процедуры: флюэнс от 500 мДж/импульс, частота 2-4 Гц, размер пятна 2 мм, глубина 0, длительность импульса 20 нс. Полное удаление потребовало 3 сеанса с интервалом 6 недель.
Клинический случай 5
Цветные татуировки были удалены с использованием насадки ClearLift 1064 нм (флюэнс от 500 мДж/импульс, частота 2-4 Гц, размер пятна 2 мм, глубина 0, длительность импульса 20 нс) для черных пигментов и насадка 532 нм КТР для других цветов (флюэнс 500-800 мДж/импульс, частота 1-4 Гц, размер пятна 4 мм, длительность импульса 20 нс). Перед третьим сеансом была проведена подготовка плазмотерапией за неделю до удаления, что позволило увеличить процент удаления пигмента. Процесс удаления занял 3 сеанса с интервалом 6 недель.
Клинический случай 6
Удаление татуажа бровей, выполненного полифонией красок, оказалось более сложным процессом. После удаления черного пигмента в коже могут проявиться оттенки бордового, золотистого и голубого цвета, что усложняет удаление пигмента.
Процедура была выполнена с использованием ClearLift 1064 нм для черного пигмента и 532 нм КТР для других цветов. Результат был достигнут через 3 сеанса с интервалом 6 недель, с дополнительной подготовкой плазмотерапией перед третьим сеансом, что значительно повысило эффективность удаления.
Неудачные клинические случаи
Некоторые коллеги столкнулись с неудачным опытом при удалении татуировки на руке, когда после процедуры оставались рубцы и ожоги. Также, удаление татуировки с высокой плотностью окрашивания, например, татуировки дракона на спине, оказалось чрезвычайно болезненным, что вынудило прекратить лечение.
Лазерная технология ClearLift на платформе Harmony XL Pro позволяет врачам-косметологам подойти к удалению татуировок с высокой точностью, контролем и безопасностью. Технология Q-switched Nd: помогает добиться оптимальных результатов, минимизируя риски и обеспечивая быстрое восстановление.
Удаление татуировок — это не просто процедура, а путь в новое, свободное от старых решений будущее. Важна не только технология, но и врачебный опыт. Уверена: работа с таким оборудованием требует внимания, такта и, безусловно, знания физики лазера. Именно такой подход позволяет добиться идеального результата — чистой кожи без следов прошлого.