Здравствуйте🤝
Сегодня понедельник , значит, поздравляю всех с началом рабочей недели , не такой , конечно, короткой , как предыдущая.
Мне тоже в полную силу с Юричем отработать остается последнюю неделю, а потом он в отпуск уходит и нам работать останется на лайте. Сложные операции молодые врачи не возьмут, так , ерунду хирургическую , типа ЧЧХС, или гастростом
Вряд ли молодой врач Евгений будет сам брать коронарки, при мне он не разу сам не зашёл в артерии, все время Юрич замывался.
Пришла сегодня пораньше , на всякий случай. Коллеги были уработанны.
Всю ночь шли пациенты , не прекращая.
А КТшники с пяти утра не спят, в пять утра привезли им пациентку на Пан-КТ(значит , полностью), падение с четвертого этажа , добровольное , муж изменил.
Слушайте , ну где логика! Может надо мужа выкинуть было по -тихому? И ребеночек маленький есть.
А так , что кому доказала? Сломала грудопоясничный , с отломками, отбила внутренние органы и попала в реанимацию.
Наверное , в таком возрасте думается , что он пожалеет о своем поступке и одумается. Но мы-то, взрослые женщины , понимаем , что ничего подобного не будет, и высшая ценность-это здоровье!
После рапорта пошла в оперу, оглядеть , чего брали на выходных, в базе видела , что вроде гастростомы ставили.
Две -удачно, а одну не поставили, вроде как поел пациент.
Если не помните , то я ранее рассказывала об этом пациенте. У него установлена конструкция с винтами в шейном отделе позвоночника . Эта конструкция "пролежала "ему пищевод и он утратил возможность есть нормально.
Каким только образом он наелся? Не представляю...
Вот и надо было списать в оборотной ведомости эти трубки , две и один набор для установки гастростомы.
А ещё сходить к старшей и получить физраствор, нитки(пятерку), бинты , остальное , вроде все есть.
Выхожу с полной сумкой от старшей, Лиза(лаборант) идет.
–Привет, разве ты сегодня работаешь?
–Привет, нет , я заявление пришла написать, увольняюсь.
–Кааак? –ахнула я. –Скажи , что это просто шутка!
–Нет, не шучу, –покачала она головой. –Сегодня напишу заявление , как раз две недели отработаю , в июле уже не выйду.
–Куда-то пойдешь?
–Да там же , у шефа останусь.
Кто не знает , мы втроем подрабатывали в частной клинике, я ушла, по своим причинам , а Люба и Лиза там так и остались.
Люба у нас уволилась , в связи с переездом в другой город, ее мужа пригласили быть там завотделением рентгеноперационной, ну , и она с ним , конечно же. В этой частной клинике Люба была устроена официально, а теперь , с ее отъездом , место стало свободно.
Вот и уговорили нашу Лизу работать там постоянно. Да к тому же и зарплату повысили, с 35-ти тысяч до сорока на ставку. А ставка-это шесть часов в день.
Но , частная клиника это не государственная, где , к примеру , ставка-40, а полторы-50, а две-55, нет , там ставка-40, полторы-60, две-80.
Что ж... Оперилась птичка,лети. Удачи тебе на новом месте , ты была очень хорошим работником и верным товарищем!
А нам-то как теперь быть, у нас в июле и так у все жесткий график, по двенадцать суток , еще и дни. У Лизы было двенадцать суток и три дня, теперь эти дежурства раскидают оставшимся на тонущем корабле.
До двух у нас операций не было,только эндоскописты заняли операционную под свою ЭРПСТ (папилосфинктеротомию), в два я позвонила Юричу.
-Будет , что у нас?
-Да , я еду, будет коронарка и гастростому возьмем.
Ну , это ерунда , это не должно быть долго.
Однако , на коронарку решил мыться молодой Евгений. Не страшно, Юрич уже скоро приедет, и , если что , помоется и доделает.
Приступили к делу, намывшись. По привычке подала левый направляющий катетер, залетели в коронарное русло , ну , и как всегда, не может Евгений попасть в артерию. Крутил -крутил направляющий , взял контраст , чтобы путь подсвечивать , как я вижу , что попал! Но , как уже не в первый раз в правую коронарную артерию.
–Вы опять!? )
-Ну да,-смеется он.
-Вот , я , сколько работаю , ни разу не видела , чтобы так попадали! Зато экономия какая! На правых-то , направляшках!
Все , светит он артерию, но , вижу , что не полностью.
-Вы всю захватите,-деликатно напоминаю.
Сдвинул стол, сделал серию кадров правой коронарной, чистая.
Не меняя направляющий катетер(какой смысл , нужна же ещё и левая коронарная), пробует попасть в левую.
"Давай, попади , все получится", думаю я.
Получилось. Сделал несколько проекций, и левая чистая.
Ну , молодец , что сказать!
При мне -первый раз сам просветил артерии, да еще таким необычным способом)
Пришла к концу операции и Елена Алексеевна.
-Вы бы видели , как он попал левым направляющим в правую коронарную!-сообщаю я ей об успехе молодого.
–Ой , я даже себе это не представляю!
–А вы в записи посмотрите!
Но , она пришла не поэтому поводу. Гастростому нужно ставить пациенту все-таки тому, который с конструкцией. Елена Алексеевна объясняла Юричу , почему у нее возникли сложности , при проникновении проводником через пищевод в желудок.
Я еще ранее , когда узнала , что конструкция "пролежала" пищевод , поинтересовалась , а не парализован ли пациент, оказалось , что у пациента болезнь Бехтерева, что , скорее всего и вызвало осложнение от установленной пластины.
В общем , Елена пояснила , что проводник проваливался куда угодно , только не в пищевод, а ход она не нашла, решив остановить операцию.
Юрич принял такое решение:анестезиологи немного седатируют пациента , затем назоинстенально( через носовой проход) завести проводник и катетер и искать нужное направление в желудок.
–Ты пока можешь посидеть,-сказал мне Юрич. –Если попадём , тогда намоюсь , и уже отоперируем.
Я намылась и накрылась, заняла место в пультовой ,а хирурги , не замытые , пробовали завести катетеры в желудок. Стерильность там условная, ассистировали Юричу Евгений и Елена, а я смотрела процесс из пультовой.
Кто-то бы , может, и прекратил бы попытки пролезть проводником через сорок минут после безуспешных, но, наш Юрич не такой!
Он требовал различные катетеры , врачи то и дело открывали новые и новые.
–Ебувский дайте!-потребовал врач.
Елена , конечно , плохо знает проводники.
-Ну там он , на стене висит,-не отрывая взгляд от монитора все пытается попасть проводником Юрич.
Вижу растерянное лицо Елены перед катетерами, сама вбегаю , чтобы показать , что ему надо
-Вы мне покажи́те,а то я может просто не вижу!
-Вот они! Видите , вот здесь написано"EBU", а тут 3,5 и 4.0.
–Ааа, Господи , не по глазам!
Подали ему катетер, а я опять села в пультовой наблюдать за процессом на экране.
Еще попытка , еще , еще.
Пациент кашляет , сдвига нет , как вдруг , вижу , провалились в желудок. Вхожу , накидываю на стол необходимое , моемся , ставим гастростому.
–Ася! Только быстро!–командует Брич
Ход операции помню , но плоховато, помню , что три зажима надо приготовить, мне помогает Елена Алексеевна, санитарка , как назло , куда-то отлучилась.
-Так , набор мне , открывайте! Сюда новокаин лейте .
–А физ куда?
-Пока никуда!Еще набор откройте, зажимы мне нужны!
Елена Алексеевна не с той стороны начала открывать , но справилась , да мне и нужен-то только зажим один из всего набора.
Быстро подаю шприц с новокаином с иглой -якорем,зажим, опять шприц в новокаином с якорем, зажим , и еще один. Потом просто шприц с пункционной иглой с новокаином. Скальпель. Большой разрывной проводник, Трубку , обильно политую силкоспреем. Ставлю аккуратно, проталкиваю дальше в желудок , наблюдая за движениями Юрича , пока он разрывает проводник.
Там только слаженно можно работать.
Все! Поставили! Ай , да Юрич!Вот упертый! Всегда идет до последнего на операциях , и , ведь результат налицо!
Теперь пациент сможет питаться полноценно.
Без пятнадцати пять, что ж почти вовремя.
Домой надо идти. Собралась , обработала инструмент , оставила сушиться до завтра.
Пришла , ну , думаю отдохну.
Стук в дверь. Не понимая , кто и зачем , пошла хотя бы глянуть. Стоит мой клиент, а чейта сегодня-то??
Дело в том , что мне вчера моя клиентка , жена его , написала в ватсапе:
Ну и все , как мне казалось , я объяснила развернуто, что в выходные, но эти -то кончились , либо на следующей неделе, в смысле с 23-го. Когда я знаю , что Юрича не будет , он в отпуске , и в шесть я вполне могу быть дома , а не в опере!
А так бы я написала , что завтра пусть приходит, ЗАВТРА!!!
Ну , делать нечего , пришлось стричь, я же дома!
В следующий раз буду яснее обозначать дату , время , мне-то казалось , что я внятно пояснила. Оказалось , что показалось!
Вроде работы было мало , но я устала, еще немного посижу , собак прогуляю , еще посижу и спать, завтра на работу.
Чуть больше или другое в телеграм :