Паразитарные заболевания легких – группа болезней, вызываемых гельминтами, простейшими и другими паразитами, способными поражать респираторную систему. Эти патологии широко распространены в регионах с тропическим и субтропическим климатом, но встречаются и в умеренных широтах.
Основные возбудители и пути заражения:
1. Эхинококкоз (гидатидоз) легких
Возбудитель – личинки *Echinococcus granulosus* (реже *E. multilocularis*).
Путь заражения:
- Алиментарный (употребление зараженной воды, овощей, контакт с собаками).
Особенности поражения:
- Формирование кист в легких (чаще в нижних долях).
- Симптомы: кашель, боли в груди, кровохарканье, при разрыве кисты – анафилактический шок.
2. Парагонимоз (легочный сосальщик)
Возбудитель – *Paragonimus westermani*.
Путь заражения:
- Употребление сырых или недостаточно обработанных пресноводных крабов и раков.
Клиническая картина:
- Кашель с кровянистой мокротой, боли в груди.
- Часто сочетается с поражением ЦНС (церебральный парагонимоз).
3. Аскаридоз легких (миграционная фаза)
Возбудитель – *Ascaris lumbricoides*.
Путь заражения:
- Проглатывание яиц с загрязненной пищей.
Проявления:
- Легочный синдром Лёффлера (эозинофильные инфильтраты).
- Кашель, одышка, редко – кровохарканье.
4. Токсокароз (висцеральная форма)
Возбудитель – *Toxocara canis/cati*.
Путь заражения:
- Контакт с почвой, зараженной яйцами паразита.
Симптомы:
- Эозинофилия, кашель, бронхоспазм, возможны очаговые изменения в легких на КТ.
5. Амебиаз легких
Возбудитель – *Entamoeba histolytica*.
Путь заражения:
- Гематогенное распространение из кишечника или прорыв печеночного абсцесса через диафрагму.
Клиника:
- Кашель с «шоколадной» мокротой, плевральные боли, признаки абсцесса легкого.
Диагностика
1. Лабораторные методы:
- Общий анализ крови (эозинофилия при гельминтозах).
- Серология (ИФА на антитела к паразитам).
- Анализ мокроты (обнаружение яиц, личинок, амеб).
2. Инструментальные методы:
- Рентгенография и КТ легких (кисты, инфильтраты, абсцессы).
- УЗИ печени (при эхинококкозе).
- Бронхоскопия (при подозрении на парагонимоз).
Лечение
1. Противопаразитарные препараты:
- Альбендазол, мебендазол – при эхинококкозе, аскаридозе.
- Празиквантел – при парагонимозе.
- Метронидазол – при амебиазе.
2. Хирургическое лечение:
- Удаление эхинококковых кист.
- Дренирование абсцессов.
3. Симптоматическая терапия:
- Кортикостероиды (при выраженной аллергической реакции).
- Бронхолитики (при обструкции).
Профилактика
- Соблюдение гигиены (мытье рук, овощей, термическая обработка пищи).
- Санитарный контроль воды и почвы.
- Регулярная дегельминтизация домашних животных.
Паразитарные поражения легких требуют комплексного подхода в диагностике и лечении. Важно учитывать эпидемиологический анамнез и проводить дифференциальную диагностику с туберкулезом, пневмонией и опухолями. Своевременная терапия позволяет избежать тяжелых осложнений.
Где получить консультацию специалиста?
Вы можете записаться на консультацию к Андрею Владимировичу Никулину – кандидату медицинских наук, торакальному хирургу, онкологу.
Андрей Владимирович Никулин – один из ведущих специалистов в области хирургического лечения заболеваний легких, средостения, грудной стенки и диафрагмы. Он поможет разобраться в вашей ситуации и предложит наиболее эффективный путь решения проблемы.
Главное – внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу.
Быть здоровым гораздо лучше, нежели больным!