Вы сдаете анализ, видите слово “холестерин” и напрягаетесь. Почему? Потому что где-то уже звучит: “надо пить статины”. Но откуда вообще это пошло? И правда ли, что без таблеток — смерть? Разбираемся.
Когда холестерин был нормой
Холестерин — вещество, открытое еще в 1815 году. Тогда никто не думал называть его врагом. Он нужен клеткам, гормонам, витамину D. Без него мы буквально не существуем.
Но в начале XX века начались эксперименты. Российский учёный Николай Аничков кормил кроликов холестерином — и у них в артериях появлялись бляшки. Так родилась гипотеза: холестерин может вызывать атеросклероз.
Только вот нюанс: кролики — травоядные, у них в рационе холестерина вообще быть не должно. А у людей — должен быть. Это важное различие. Но об этом предпочли забыть.
Как страх стал лекарством
В 1950-х американский физиолог Ансел Кейс провёл знаменитое исследование «семи стран». Там, где ели больше жира, было больше сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин признали виновным.
Продукты с жиром — под запрет. Сливочное масло, сало, сыр — опасны. А холестерин стал демоном.
Тогда же появилась идея: если цифры в анализе плохие, значит надо снижать.Началась эпоха цифроцентризма.
И вот на сцене — статины
В 1976 году японский учёный Акира Эндо нашёл вещество, которое подавляет фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени. Это и стало основой для первых статинов. В 1987 году был зарегистрирован препарат ловастатин — на основании исследования EXCEL.
Что он показал? Снижение ЛПНП — так называемого «плохого» холестерина. Не снижение смертности. Не уменьшение инфарктов. Просто — улучшение цифр в анализе. Этого оказалось достаточно.
Лучшая реклама — страх
Потом появился аторвастатин (Lipitor). Его зарегистрировали на основании исследования CURVES — опять же, не по реальным исходам, а по уровню холестерина. Lipitor стал самым продаваемым препаратом в истории фармацевтики. Статины прописывали всем: с жалобами и без. По сути — профилактика по цифрам в анализе.
В этом видео — мы расскажем, как холестерин стал символом страха
Но потом случилась трещина
С начала 2000-х врачи начали замечать: инфаркты происходят и у людей с нормальным холестерином. Атеросклероз прогрессирует даже на фоне приёма статинов. Что-то не сходится.
В 2017 году исследование CANTOS показало: если снижать воспаление (не холестерин!), риск инфаркта падает.
Позже это подтвердили исследования COLCOT и LoDoCo2. Там использовался даже не суперпрепарат, а простой колхицин — противовоспалительное средство.
И что же теперь?
Холестерин — это один из факторов, но не единственный. Их минимум десять: воспаление, гипертония, диабет, микробиота, гормоны, гены, питание, стресс, малоподвижность, нарушение дренажа и обмена веществ.
А статины? Они по-прежнему нужны только в определённых ситуациях. Например, если человек уже перенёс инфаркт или инсульт. Это подтверждает исследование 4S: у пациентов со стенокардией и ИБС приём статинов снижал смертность.
Но даже в группе, где всё “работало”, 182 человека умерли, несмотря на терапию. Так что статины — это не страховка от всего.
Есть ли альтернатива?
Да. Например, подход, основанный не на борьбе с цифрой, а с причиной. В клинике «Лимфатек» с пациентами работают иначе:
- ищут первопричины повышения холестерина — щитовидка, печень, воспаление, желчный отток;
- оценивают риски тромбозов и аутоиммунных процессов, а не просто ЛПНП;
- используют лимфотропную терапию — чтобы нормализовать обмен, снять воспаление в стенке сосуда, включить резервные пути кровоснабжения.
Метод работает в дополнение к терапии, а иногда — вместо неё, если есть непереносимость статинов или побочные эффекты.
Подведем итоги
- Холестерин — не зло. Это вещество, без которого организм не может работать.
- Статины — не враг. Это инструмент. Но не всегда нужный и не всем.
- Атеросклероз — не анализ. Это сложный процесс, в который вовлечено много систем.
- И да, цифры важны. Но человек важнее.
Эта статья — не против статинов. Она за то, чтобы вы понимали, зачем вы их пьёте. Или — почему не обязаны.