По сообщениям РИА НОВОСТИ, в России с 1 сентября фельдшеры и акушерки при нехватке специалистов или их временном отсутствии смогут исполнять обязанности участковых врачей, в частности терапевтов, педиатров и акушеров-гинекологов, сообщила РИА Новости член комитета Госдумы по охране здоровья Вероника Власова.
С 1 сентября 2025 года вступает в силу приказ министерства здравоохранения РФ, согласно которому фельдшеры и акушерки смогут исполнять обязанности участковых врачей — терапевтов, педиатров и акушеров-гинекологов — в случае нехватки специалистов или их временного отсутствия, делегировать им полномочия сможет руководитель медорганизации. Это решение закреплено на федеральном уровне и направлено на повышение доступности медицинской помощи, особенно в малых населённых пунктах и сельской местности, — сказала Власова.
Мы не можем позволить себе, чтобы пациенты оставались без помощи только потому, что в их амбулатории или ФАПе временно нет врача. Новый приказ даёт возможность фельдшерам и акушеркам включаться в оказание помощи — грамотно, в пределах своих полномочий, но с реальной пользой для людей, — отметила она.
И вот тут возникает ряд вопросов, насколько такая инициатива уместна и целесообразна. Давайте попробуем разобраться в них с точки зрения обывателя.
Так что же такое ДОСТУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, особенно в малых населённых пунктах и сельской местности?
Ну как минимум это наличие в населенном пункте ФАПа, укомплектованного необходимым оборудованием и персоналом (минимум врачом общей практики). Значит, если есть ФАП, есть и доступность к медицинским услугам. Но в приказе министерства речи о строительствах ФАПов не идет.
Тогда о чем же все же речь?
Как говорилось выше, речь идет о делегировании функций врача в случае его отсутствия фельдшеру. Посещение врача — это в первую очередь получение высококвалифицированной помощи, учитывая его высшее образование. То есть получение качественной медицинской помощи.
Так может нам именно этого не хватает, раз принято такое решение?
Но вот слова «КАЧЕСТВЕННОЙ» нигде не прозвучало! Да и способно ли делегирование полномочий врача повысить это самое качество в силу того, что фельдшер — это среднее медицинское образование, в отличие от врача.
О том как в случае с делегированием полномочий делегировать знание и образование не сказано.
Фельдшер тоже человек.
Наши врачи и фельдшеры — хорошие специалисты, самоотверженные и неравнодушные люди. Но они люди, и ничто человеческое им не чуждо. Им так же нужно ходить в магазин, оплачивать коммунальные услуги и прочее. Делегирование полномочий врача фельдшеру — это и одновременное делегирование дополнительной нагрузки и ответственности.
Тогда вопрос. А вместе с делегированием полномочий предусмотрено ли делегировать доплату до уровня зарплаты врача на период его замещения? Иное просто не приведет к искомому результату, никак не скажется на хоть каком-то повышении качества (оно же «доступ») медицинских услуг.
Так что принятое решение скорее напоминает перемещение из пустого в порожнее с целью видимости деятельности и доклада: «мы сделали и улучшили».
Качество не всегда равно количеству!
Качество это не решение отдельно взятого вопроса а отлаживание работы системы в целом!
Так, может, вопрос не только в количестве медицинских сотрудниках и их зарплатах? А может быть, дефицит кадров и нежелание молодых специалистов идти в систему Минздрава связаны с чем-то другим? И предлагаемое решение обязательной отработки трех лет после получения образования в государственных медицинских учреждениях явится ли решением проблемы без устранения коренных причин? И не усугубит ли такое решение ситуацию в средней и далекой перспективе, убивая желание абитуриентов становиться медиками?
Всем благ и здоровья!