В этой статье мы рассказываем главное о полной адентии. Без предисловий и отступлений, только цифры и факты. Собрать материал нам помогли врачи-стоматологи клиники "Happy dents". Желаем приятного чтения!
Факт №1. По данным статистики, в нашей стране полное отсутствие зубов среди пожилого населения достигает 37%. При этом зубы на обеих челюстях отсутствуют у 21% населения, на одной из челюстей - у 16%. Основными причинами потери зубов во всех возрастных группах являются кариес и его осложнения, одонтогенный периостит и болезни пародонта.
Факт №2. Полная адентия влечет за собой значительные функциональные и эстетические изменения. Пациент утрачивает одну и важнейших жизненных функций - откусывание и пережевывание пищи. Меняется характер работы жевательной мускулатуры, глотания и звукопроизношения.
Факт №3. Длительное отсутствие зубов ведет к атрофии альвеолярного отростка челюсти. Ситуацию может усугубить ношение полного съемного протеза, который давит на подлежащие ткани и ускоряет процесс их резорбции. Со временем протезное ложе становится практически плоским и фиксация ортопедической конструкции может вызывать значительные затруднения.
Факт №4. Замечено, что после потери зубов жевательные мышцы уменьшаются в объеме, становятся более дряблыми, теряют тонус.
Факт №5. Полная адентия имеет характерные лицевые признаки: западение губ и щек, значительная выраженность носогубных складок, опущение уголков рта. Высота нижней трети лица сильно уменьшается, а также может развиваться старческая прогения - нижняя челюсть выступает вперед и выглядит более массивной, чем верхняя.
Факт №6. Успех протезирования беззубой челюсти во многом зависит от тщательности предварительного обследования и правильности выбранной методики протезирования. Диагностика включает сбор анамнеза, выяснение причин потери зубов, оценку состояния височно-нижнечелюстного сустава, определение тонуса жевательной мускулатуры, формы твердого неба, состояния мягких тканей, прикрепления уздечек, функции слюнооотделения и др. При планировании имплантации обязательно выполняют компьютерную томографию.
Факт №7. Многие пациенты пожилого возраста сталкиваются с проблемой снижения слюноотделения, особенно на фоне приема гипотензивных препаратов. Недостаточное количество слюны может значительно ухудшать фиксацию съемного протеза. Для подбора медикаментов, не оказывающих значительного влияния на выработку слюны, стоматолог может направить пациента к профильному специалисту.
Факт №8. Самым распространенным методом реабилитации полностью беззубой челюсти является использование полного съемного протеза. Эта ортопедическая конструкция характеризуется относительно доступной стоимостью. Бывают мягкие протезы из нейлона, более прочные и твердые протезы из акрила, гипоаллергенные протезы из материала Акри-Фри, а также протезы с двухслойным базисом (часть базиса, прилегающая к десне, выполняется из мягкого полимера, а наружная - из твердой акриловой пластмассы).
Факт №9. Основными недостатками съемных протезов являются недостаточно надежная фиксация, продолжающаяся атрофия кости и тот факт, что даже правильно изготовленный протез выступает в ротовой полости в качестве раздражителя. Со временем могут появиться негативные изменения со стороны слизистой. Кроме того, пациентам бывает очень сложно адаптироваться к протезу, их беспокоит тошнота, нарушения дикции и болезненность мягких тканей.
Факт №10. При использовании съемного протеза рельеф протезного ложа продолжает меняться. Из-за этого конструкция начинает хуже прилегать. В этой связи пациентам рекомендуется 1-2 раза в год посещать доктора для профилактического осмотра. Врач осматривает слизистую, очищает протез от налета в ультразвуковой ванне, а при необходимости направляет его на перебазировку. Эта манипуляция позволяет немного скорректировать внутреннюю часть базиса, прилегающую к десне, чтобы протез снова плотно фиксировался.
Факт №11. На сегодняшний день наиболее комфортным и перспективным методом реабилитации пациентов с полностью беззубой челюстью является протезирование с опорой на имплантаты.
Факт №12. Предпочтительной методикой имплантации при отсутствии всех зубов являются All-On-4 и All-On-6. При использовании методики All-On-4 устанавливают 4 имплантата, которые служат опорой для протеза. Метод чаще используют на нижней челюсти. При All-On-6 устанавливают 6 имплантатов, метод чаще используют на верхней челюсти. Благодаря тому, что имплантаты в боковых отделах челюсти располагаются под углом, костной пластики часто удается избежать.
Факт №13. Основным недостатком протезирования с опорой на имплантаты является высокая стоимость. Однако она компенсируется более высоким качеством жизни, длительным сроком службы протеза (около 10 лет) и пожизненным сроком службы самих имплантатов.
Факт №14. Протезирование с опорой на имплантаты стало золотым стандартом при полной адентии, так как именно эта методика позволяет обеспечить безупречную фиксацию протеза, восстанавливает жевательную функцию на 100%, кардинально улучшает эстетику улыбки. Ухаживать за протезами с опорой на имплантаты проще, так как их не нужно снимать и промывать после каждого приема пищи. Протезы с винтовой фиксацией пациенту вообще не нужно снимать самостоятельно, это делает только доктор в клинике.
Факт №15. Выбор оптимальной методики протезирования зубов проводится с учетом множества факторов, показаний и противопоказаний к использованию той или иной методики. Принимаются во внимание пожелания и бюджет пациента.
Факт №16. Вопросами протезирования с использованием съемных конструкций занимается врач стоматолог-ортопед. При протезировании с опорой на имплантаты стоматолог-ортопед и врач-имплантолог работают в тесном контакте друг с другом, чтобы обеспечить преемственность хирургического и ортопедического этапов лечения.
Факт №17. Основными мерами профилактики полной адентии являются своевременное лечение кариеса и его осложнений, посещение стоматолога не менее 1 раза в год, высокий уровень индивидуальной гигиены полости рта, регулярное проведение профессиональной гигиены полости рта, своевременное протезирование во избежание функциональной перегрузки сохранившихся зубов и добавление в рацион питания продуктов, богатых кальцием и фосфором.
Telegram-бот нашей стоматологической клиники - ваш виртуальный помощник!
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Записываясь на консультацию с помощью этой формы, вы получаете спецусловия на лечение зубов.
Поделитесь своей историей! В комментариях к этой статье вы можете задать свой вопрос, или рассказать о собственном опыте лечения. Ваша история может помочь другим читателям.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.