« Пчела дает возможность излечивать наши болезни. Это лучший маленький друг, какой только имеется у человека на свете». (Д.Мато)
Апитерапия в ревматологии.
Это наиболее благоприятные нозологические формы для лечения пчелиным ядом и другими продуктами пчеловодства. К ним относятся различные полиартриты ревматические и неспецифические, остеоартрозы, анкилозирующие и деформирующие, периартриты, а также кол-лагенозы, начиная с ревматизма (сердечные, церебральные артритические синдромы) и кончая узелковым периартериитом.
Впервые внимание к лечению суставных заболеваний привлекли Цельс, Варрон, позднее Абу ибн-Сина, Парацельс и другие. Подагру лечили пчелиным ядом у Карла Великого, Ивана Грозного. В лесах, принадлежащих Карлу Великому разводились пчелы. Лично ему принадлежали две пасеки в 50 и 37 бортей.
В 1853 году К.Хегюнг (1883), К.В.Вольф (1858), Гуйом и Корле (1892) Ф.Терч (1878) обобщили наблюдения по лечению полиартритов, на курс он использовал 1000 пчелоужалений. Подобные наблюдения опубликованы И.Б.Любареким (1897), Г.Беликович (1913). по сообщению Е.Пертля (1979).
А.Атлингер в своей книге «Лечение острого и хронического ревматизма» (цит. по Ж.П.Бонимону, 1983) «Мы должны уделять внимание применению пчелиного яда. Роль этой терапии лишний раз утверждается, если учитывать экономические и социальные последствия ревматических болезней, то есть потери времени и рабочей силы, расходы в связи с социальным обеспечением, а иногда даже с тяжелой инвалидностью».
В 1958 году Н.В.Неверова обобщила наблюдения по лечению полиартритов у детей.
В 1961 году опубликована монография В.А.Перцуленко, в которой обобщены наблюдения по использованию пчелиного яда при заболеваниях сустава. При хронических ревматических полиартритах терапевтический результат наблюдался в 100%. Пчелиный яд был эффективен при инфекционных анкилозирующем сиоидилоартрите (болезнь Бехтерова, болезнь Стилла), обезображивающих артритах. Метод пчелоужалений является наиболее эффективным при заболеваниях суставов.
Дж. Сейн в выборе между кортикостероидами и апитерапией предпочел бы последнюю.
В 1962 и 1964 годах вышли два издания монографии Т.В.Виноградовой и Г.П.Зайцева, в которой приведены материалы по лечению пчелиным ядом больных суставными болезнями.
В.Т.Порядин (1962) особое внимание уделил лечению больных с полиартритом и спондилоартритами.
Авторы исходили из того, что другие методы не давали существенного эффекта. В то время гормональная терапия не имела столь яркого звучания как в наше время. Авторы учли, что пчелиный яд действует по типу АКТГ и кортикостероидов, но имеет свои преимущества: нет задержки воды, наоборот, усиливает диурез, не наблюдался синдром отмены, нет атрофии коры надпочечников, напротив, стимулируется их развитие.
Длительность течения и выраженность клинической картины не являлись противопоказанием к использованию пчелиного яда. Г.П. Зайцев и В.Т. Порядин рекомендовали пчелиный яд вводить через день на один сеанс до 15 и на курс до 250 ужалений.
Разовая доза должна быть индивидуализированной, обязательно проводить поддерживающие курсы.
Авторы монографии лечили больных с ревматическими полиартритами (при которых ведущим синдромом является боль и отек), инфекционными неспецифическими (ревматоидными) полиартритами (болезнь Бехтерева, Стилла), инфекционными специфическими полиартритами.
Авторы отмечали отсутствие стойкого эффекта при III стадии (деформирующая) полиартрита, при анкилозах применять малое количество яда (не более 2-4 на сустав и 10 ужалений на процедуру).
В.Т.Порядин применил электрофорез с апитоксином.
У детей методика лечения пчелиным ядом была идентичной с уменьшением дозы яда. Из 43 детей улучшение было отмечено у всех детей без явлений анкилоза. К каждому больному следует подходить индивидуально, сочетая там, где это нужно, введение яда с грязелечением. Лучше всего пчелиный яд купировал болевой синдром.
А Т.В.Виноградова в этой монографии рекомендует апилакдля лечения отечной стадии полиартрита.
Э.М.Алескер (1964) успешно лечила 410 больных с поражением суставов пчелоужалением и апизартроном. Контрольная группа получала гормоны и салицилаты. Особенно хорошие результаты получены при эксудативно-пролиферативной и фиброзно-склеротической формой ре-вматоидного артрита, полностью ликвидировались невриты, тендовагиниты, бурситы. Экссудативная форма поддавалась лечению, по данным автора, хуже.
Штейгевальдт с сотр. (1966) из Мюнхена применил форапин, контроль с плацебо дал эффективность в основной группе 86%, а в контрольной 55%.
Цыганков с сотр. (1971) использовали апитокс.
Р.Чобану с сотр. (1976) выделили сорта меда с антиревматическим действием в зависимости от нектарных источников меда.
П.Починкова (1973, 1974) разработала теорию введения пчелиного яда ультразвуковым фонофорезом и установила, что только яд уменьшает воспалительные и дегенеративные изменения.
И.Доброводова (1979) в Портороже доложила, о лечении пчелиным ядом полиартритов. Необходимо длительное упорное лечение.
А.И.Балтушкявичус с сотр. (1979) в Портороже предложили ультрафорез с пчелиным ядом (Апитрит) и нашли, что действие яда более эффективно чем гидрокортизон.
П.Починкова (1979) сообщила о применении электрофореза с медом, пчелиным ядом и серой.
Э.Жисмонене с сотр. (1987) установили, что прополис снижает уровень меди в крови у больных ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом, повышает уровень селена.
В конце 60 годов активно применялись различные препараты пчелиного яда для электрофореза (меливенон — Д.Атанасова с сотр. (1970).
В 1971 году Н.А.Каплун с сотр. использовали апифор для электрофореза.
В 1973 году Г.Вайемансу удалось показать, что пчелиный яд излечивает экспериментальный артрит.
Е.М.Тарская — Рязань (1959), А. Балтушкявичус с сотр.
П.Починкова сочетала мед-яд и серу для электрофореза.
В 1983 году П.Починкова с сотр. установила, что вместе с ультразвуком пчелиный яд хорошо действует на изменения суставов при полиартритах, даже в деформирующей стадии. Она наблюдала после фонофореза с форапином полное анатомическое восстановление сустава.
Концентрация яда в мази 100-150 мг.%, сила ультразвука 0,2-1,5 ватт/см, длительность процедуры 5-12 минут.
В 1987 году Л.С. Дроздовский предложил оригинальные методики электрофореза и фонофореза с ядом.
В 1988 году Б.А.Охотский с сотр. применял пчелиный яд с ультразвуком УТП-1 880 мгц. электроды 4 см2 0,4-0,6 вт/см 5-10 минут 10-15 процедур.
А.И.Балтушкявичус с сотр. (1978, 1983, 1988) применили с положительным результатом втирание апитрита, а в 1988 году предложили унгаливен для электрофореза, они считали, что наиболее эффективно сочетание яда и ультразвука.
Дж.Сейн (1983) установил, что мелиттин увеличивает в плазме кортизол через 1-3 часа с 10 до 60 мг. Он полагал, что этот пептид в 100 раз сильнее гидрокортизола.
Дж.Варрен с сотр. (1983) установили, что только повторное введение пчелиного яда позволяют увеличить явления десенсибилизации.
В.Г.Шипмэн и Л.Д.Коул в 1967 году выявили, что пчелиный яд усиливает действие кортизола без влияния на внутренние органы.
Л. Ф.Стрельченя (1978) сообщил, что электрофорез, а также диадинамофорез с 50% медом весьма эффективны при полиартрите.
Е.П. Развозова (1980) успешно лечила ядом деформирующие артрозы фонофорезом (0,2-0,8 вт/см2 в импульсном режиме 5-10 минут.
В 1983 году опубликован цикл работ (Ф.Фореетье, П.Починкова, Э. Щербак, а в 1988 году Б.С.Янгирова), в которых анализировался положительный результат пчелиного яда полиартритах.
Т.А.Главинская с сотр. (1988, 1990) показала, что апилаквосстанавливает количество Т-клеток, что полагает улучшить состояние пораженных суставов.
Лечением коллагенозов занимались Н.К.Боголепова и О.Н.Киселева, применившие мед у больных хореей. Т.А. Главинская, Г.Ю.Курников (1989) назначали больным с красной волчанкой апилак 0,01 под язык 3 раза в день.
Б.С.Янгиров (1988) пчелоужаление сочетал с действием курортных факторов (паровые и суховоздушные ванны) при ревматических полиартритах. Введение яда проводилось за 1,5 часа до ванны, сочетая пчелоужаление с воздействием «ежиком»-станком с иглами, смазанными пчелиным ядом.
По болгарским данным при лечении ревматических полиартритов наблюдалось 2-4% аллергических реакций. Дозировка гормонов остается поддерживающей 10-15 мг.
Э.М.Алескер лечила 130 больных с ревматизмом сердца (болезнь Сокольского-Буйо). 30 из них получали апизартронисчезали боли, отеки, нормализовалось РОЭ.
в 1972 году П. Починкова ввела фонофорез с меливеном. Лечила 326 больных, 45,7% значительное улучшение, улучшение у 44,3%.
При лечении заболеваний грудного и шейного отдела исчезали вегетативные, сосудистые, корешковые синдромы.
И.Л.Пшетаковский, Ю.Г.Соловьев (1991) сочетали фонофорез с ядом с грязевыми аппликациями. Авторы детально разобрали акупунктурные точки для расположения мазевой основы при остеоартрозах различной локализации. Эти же авторы обобщили результаты этой методики при ревматоидном артрите.
Е.Я. Френкель, М.М.Френкель (1991) рассмотрели вопрос о лечении больных аутоиммунными заболеваниями пчелиным ядом, взяв в качестве модели хронический тиреоидит, ревматоидный артрит.
Д.И.Рейнгардене, Л.К.Мацкавичус (1991) сочетали с успехом апитерапию с гипербарической оксигенацией. Для забора пчел они использовали оригинальный прибор Апиэстр, сущность которого в совмещении отверстий 3 секций пластмассового цилиндра.
С. Иошимото (1985) полагал, что во время курса апитерапии следует вообще отменять гормоны.
В.Н. Левенец и В.В. Пляцко (1992) полагают, что артрология должна изучать изменения ферментов, белков (коллагена), которых не хватает при поражении суставов. Авторы выявили нарушения микроциркуляции.
Ю.П. Делевский и Э.Г. Исаева (1992) выявили уменьшение иммуноглобулинов (0,6 г/л +-1,5; A-2,66 +-0,32; М 1, 0,5 +-0,12 г/л).
Методики ревматологии
Продукты пчеловодства влияют на инфекционный агент, воспаление, микроциркуляцию, восстанавливают белковый обмен, увеличивают содержание в крови эндогенных стероидов, уменьшают боль, увеличивают степень имуннойзащиты, восстанавливают нормальные показатели красной и белой крови (в том числе СОЭ), оказывают антикоагулятноедействие. С их помощью нормализуется артериальное давление, снимается аритмия миокарда, стимулируется функция сердца.
По материалам Лудянский Э. А. «Апитерапия», Вологда 1994.