Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня мы погрузимся в важную и, к сожалению, часто игнорируемую тему — лимфостаз руки после мастэктомии. Что же это за состояние? Почему после удаления молочной железы женщины сталкиваются с новыми проблемами? И как можно помочь в этой ситуации? Давайте разбираться вместе.
Что такое лимфостаз?
Лимфостаз, известный также как лимфедема или слоновость, представляет собой накопление белка и жидкости в тканях, возникающее из-за нарушения нормальной работы лимфатической системы. После тотальной мастэктомии, которая включает удаление молочной железы и подмышечных лимфоузлов, отток лимфы может оказаться затруднённым. В результате этого возникает отек верхней конечности с той стороны, где проводилось вмешательство.
Причины лимфостаза
После операции лимфа может застаиваться, что приводит к отеку. У некоторых женщин он проходит через несколько месяцев, в то время как у других становится хроническим. Важно понимать, что лимфостаз — это не просто неприятность, а серьезная проблема, требующая внимания.
Признаки лимфостаза
При раке с метастазами до 70% пациентов сталкиваются с лимфостазом. Главный визуальный признак — увеличение объема конечности. Но не стоит забывать и о других симптомах, которые могут быть менее заметными, но не менее тревожными:
✅Уплотнение подкожных тканей;
✅Огрубение кожи, гиперкератоз;
✅Нарушение питания тканей, что может привести к трещинам и язвам.
Отек не только вызывает физический дискомфорт, но и негативно сказывается на эмоциональном состоянии. Прогрессирование заболевания может привести к инвалидизации, а хронический лимфостаз увеличивает риск развития лимфосаркомы и рецидивов рака.
Стадии лимфедемы
Лимфедема делится на три стадии:
- Первая стадия: легкое и непостоянное увеличение объема конечности. Отек появляется вечером и исчезает к утру. Это состояние обратимо, и при правильном лечении можно предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
- Вторая стадия: соединительная ткань начинает разрастаться, отек становится заметным, появляются боли и затруднения в движении. Состояние становится необратимым, и лечение требует времени.
- Третья стадия: отек постоянный и выраженный, движения конечности затруднены. Наблюдается фиброз, деформация лимфатических мешков и образование кист. К сожалению, на этой стадии лечение становится значительно сложнее.
Наиболее серьезным осложнением лимфостаза является сепсис, а третья стадия может сопровождаться деформирующим остеоартрозом и другими серьезными проблемами.
Диагностика лимфедемы
Несмотря на очевидность диагноза, перед началом лечения важно исключить другие заболевания, такие как легочные или сердечные патологии. Основные методы диагностики лимфедемы включают:
✅Рентген с контрастом;
✅Лимфосцинтиграфия;
✅УЗИ и УЗДГ;
✅МРТ и КТ с контрастом.
Прямая лимфография с использованием контраста не рекомендуется.
Терапевтические методы
Главным методом лечения лимфостаза является комплексная противоотечная физическая терапия (КПФТ), которая может дополняться медикаментозным лечением. КПФТ включает в себя:
✅Мануальный лимфодренаж для улучшения оттока лимфы;
✅Бандажирование конечности для фиксации в приподнятом положении;
✅Ношение компрессионного белья;
✅Лечебную физкультуру;
✅Уход за кожей с использованием наружных средств.
Особое внимание следует уделять уходу за кожей, включая аппаратный маникюр и обработку антимикотиками для предотвращения инфекций.
Медикаментозное лечение
В лечении лимфедемы могут быть назначены флеботоники, ангиопротекторы, мочегонные средства и витаминные препараты. Если консервативное лечение не приносит результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Заключение
Обращение к специалистам в области лимфологии — важный шаг на пути к восстановлению. Мы надеемся, что эта информация была полезной для вас. Не забывайте делиться ею с друзьями, ведь знание — это сила!
Просим поддержать нас Поставив палец Вверх и Подпиской, чтоб не пропустить выход новых материалов. Также по возможности будем благодарны поддержке в виде Донатов.
Статья носит рекомендательный характер. Необходима консультация специалиста.