Каждый третий мой пациент с болью в плече — офисный работник. И знаете, почему? Сегодня разберём проблемы плече-лопаточного сустава, о которых я вскользь упоминал в прошлой статье про ключицу.
Плече-лопаточный сустав — самый нестабильный сустав в теле человека. И благодаря этому — самый подвижный.
Его капсула тонкая, подвижная, имеет много складок и карманов. Спереди находятся уплотнения — плече-лопаточные связки, которые обеспечивают стабилизацию в передней части сустава (связок, укрепляющих заднюю часть, нет).
Особенности движений
Головка плеча и дальний конец плечевой кости движутся в разные стороны:
- При подъеме руки → головка скользит вниз
- При движении руки вперед → головка смещается назад
- При отведении руки назад → головка идет вперед
Проверить просто: сожмите головку плечевой кости рукой и подвигайте плечом. Свободное скольжение — залог здорового сустава.
Что может пойти не так?
- Головка застревает в переднем положении
→ Проблемы с приведением руки вперед
→ Трудно дотянуться до противоположного плеча - Головка фиксируется сзади
→ Ограничение отведения руки назад - Верхняя фиксация (самый проблемный вариант)
→ Визуальное укорочение надплечья
→ Спазм верхней части трапеции
→ Риск импиджмент-синдрома и повреждения сухожилия надостной мышцы
Причины блокировок
🔹 Главный провокатор: неправильный мышечный тонус
🔹 Основные причины:
- Сидячая работа с неправильной позой (локти без опоры, поджатые плечи)
- Спортивные перегрузки:
Пренебрежение разминкой/заминкой
Дисбаланс между передними и задними мышечными группами
Диагностика подвижности
- Положите руку на акромиальный отросток лопатки (верхняя выступающая косточка)
- Подвигайте плечом:
Норма: около 90° движения в самом суставе
Преждевременное включение лопатки — признак проблемы - Сравните объем движений с другой стороной
Что делать при ограничениях?
- Оптимизация рабочего места
Контроль положения тела
Опора для локтей - Коррекция нагрузок
Отказ от ношения сумок на одном плече
Равномерное распределение груза - Режим разминок
Каждые 30-40 минут — перерыв с легкими упражнениями - При значительных ограничениях
Консультация специалиста (остеопат, мануальный терапевт, реабилитолог) - Самостоятельная разработка
(Будущие публикации покажут упражнения, но без консультации врача — осторожно!)
Плече-лопаточный сустав — удивительный пример эволюционного компромисса между подвижностью и стабильностью. Его уникальная анатомия позволяет нам выполнять невероятный диапазон движений, но одновременно делает его уязвимым к различным дисфункциям.
P.S. Помните — организм прощает ошибки, но не забывает их. Лучшее время заняться здоровьем плеч — не завтра, а прямо сейчас, пока нет боли.