Я флеболог, и вот уже 13 лет слышу от пациентов одни и те же вопросы. Решил собрать топ-10 самых частых и дать на них максимально честные и понятные ответы. Запоминайте или сохраняйте – пригодится!
1. Куда денется кровь, если вы уберете основную поверхностную вену лазером? Не останусь ли я без кровотока?
Убираем мы патологическую вену. В норме кровь по венам течет снизу вверх (к сердцу). А по этой больной вене кровь сбрасывается вниз (рефлюкс), создавая застой и варикоз. Закрыв ее, мы просто прекращаем этот патологический сброс, и кровь начинает течь как надо – по здоровым венам вверх. Организм быстро перестраивается.
2. Можно ли вылечить варикоз БЕЗ операции? Таблетками, мазями, народными средствами?
Увы, нет. Мази, таблетки, гели – хороши только для снятия симптомов тяжести, отеков, чувства распирания. Они не уберут уже расширенные вены и не восстановят работу разрушенных клапанов. Проблемную вену нужно устранить.
3. Возможно ли полностью ИЗЛЕЧИТЬ варикоз навсегда?
Варикозная болезнь – это хроническое заболевание. Полностью "вылечить" его, как насморк, нельзя. Но, современные методы (особенно лазер – ЭВЛО/ЭВЛК) позволяют радикально решить проблему здесь и сейчас, убрать больные вены, восстановить нормальный кровоток. Делается это без разрезов, под местной анестезией, и пациент уходит домой в тот же день. Главное – вовремя прийти и сделать.
4. Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) – это начало варикоза? Они перерастут в него?
Однозначно нет! В подавляющем большинстве случаев – это косметическая проблема. Сами по себе звездочки не превращаются в варикозные узлы. Но есть нюанс: если звездочки очень густые и крупные, при травматизации бывают кровотечения.
5. Может ли тромбоз вен протекать бессимптомно? Ничего не болит, не отекает...
Да, и довольно часто! По данным исследований, до 30-50% тромбозов (особенно тромбоз глубоких вен (ТГВ) на голени) могут не иметь явных симптомов или проявляться очень скудно. Их нередко находят случайно на УЗИ. Поэтому так важна профилактика и внимание к любым необычным ощущениям.
6. Сейчас ничего не болит, варикоз есть, но не беспокоит. Зачем его трогать?
Потому что мы не умеем предсказывать будущее. Мы не знаем, у кого и КОГДА случится осложнение: тромбофлебит (воспаление + тромб в поверхностной вене), трофическая язва, сильное кровотечение из узла. Убрав патологическую вену сейчас, мы устраняем основной источник риска этих осложнений (особенно тромбофлебита) и даем себе возможность жить спокойно.
7. Помогают ли пиявки (гирудотерапия) при варикозе или тромбозе?
Нет. С точки зрения современной доказательной медицины, пиявки не лечат ни варикозную болезнь, ни тромбоз. Пользы от них при этих заболеваниях нет, а риск инфицирования или аллергической реакции – есть.
8. Растворяют ли кроворазжижающие препараты (антикоагулянты) уже существующий тромб?
Нет, не растворяют. Их главная задача – предотвратить рост существующего тромба и защитить от образования новых тромбов (и, как следствие, от грозного осложнения – ТЭЛА). Сам тромб со временем рассасывает организм с помощью своих систем (фибринолиза), но этот процесс медленный и не всегда полный.
9. Можно ли лечить варикоз и тромбоз у обычного хирурга в поликлинике? Зачем идти к флебологу?
Я уважаю общих хирургов! Они лечат самые разнообразные заболевания. Но флебология – это узкая специальность. Флеболог целыми днями занимается только венами, знает все современные методики (лазер, радиочастоту, склеротерапию, новые антикоагулянты), владеет УЗИ вен. Для сложных случаев, современного малоинвазивного лечения или точной диагностики – лучше к флебологу.
10. А зачем убирать варикоз, если он все равно вернется? Новые вены вылезут?
Рецидив (появление новых варикозных вен) возможен. По разным данным, это 10-30% случаев за 5-10 лет. НО: Эти новые вены обычно легко устраняются малоинвазивными методами (склеротерапия, минифлебэктомия).
Главное: если не лечить имеющийся варикоз сейчас, он будет неуклонно прогрессировать со 100% вероятностью. Риск осложнений растет с годами. Лечение существенно снижает этот риск и улучшает качество жизни прямо сейчас.
Надеюсь, этот разбор был полезен! Не стесняйтесь задавать вопросы своему флебологу – понимание сути проблемы половина успеха в лечении.
Пишите свои вопросы, могу подробнее на них ответить.
Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov