Как я из счастливого жизнерадостного человека превратилась в унылую *?
Превратиться в такую легко, когда на протяжении 6 месяцев ежедневно живешь с головной болью, спазмами лица, невозможностью жевать обычную пищу, с периодически не открывающимся ртом, шумом в ушах, эпизодами потери зрения и слуха.
До начала ортодонтического лечения в далеком 2021 году я проинформировала ортодонта Мешалкину о рекомендации гнатолога из СЗМУ им. Меченикова: совместить ортодонтическое лечение с ношением капы (гнатологом предлагалось изготовить капу ночного ношения, по высоте до дуги). Ортодонт отказала в одновременном ношении капы и брекет-системы (данный факт подтверждается записью от 27.03.21 г. в медицинской карте пациента) однако направила на прохождение МРТ ВНЧС и консультацию к своей знакомой стоматологу-ортодонту, ЧЛХ.
Врачу было предъявлено МРТ ВНЧС от 01.05.2021 года, на котором зафиксированы «МР-признаки незначительной передней дислокации суставного диска ПРАВОГО ВНЧС с репозицией с признаками дегенеративных изменений. Рекомендован контроль в динамике». При этом, относительно левого ВНЧС указано: «Суставной диск расположен обычно, структура однородная. При открывании рта головка сустава выходит на бугорок, диск занимает нормальное положение и сохраняет форму».
Несмотря на жалобы, ортодонт не провела ни дополнительных обследований, ни консультаций с гнатологом, не направила меня на повторное КТ или МРТ. Ответ всегда был один: Терпите. Это нормально. Или вообще тишина в ответ.
В связи с игнорированием ортодонтом моих жалоб я вынуждена была самостоятельно обратиться к стороннему специалисту – гнатологу-ортодонту, доктору медицинских наук, профессору Силину. Я стояла в очереди на первичный прием 3 месяца!
В июле 2024 года наконец попала к врачу и мне был поставлен диагноз: гипертонус и парафункция жевательных мышц, эпизод бруксизма. Даны рекомендации по самомассажу и завершению ортодонтического лечения в связи с обострением ДВНЧС.
Из-за прогрессирующего ухудшения состояния и отсутствия эффективной коммуникации со специалистом, я приняла решение перейти к другому врачу этой же клиники, понимая, что на перелечивание без снятия брекетов меня никто не возьмет. А на новое лечение длительностью от 1,5 лет я ни морально, ни материально не была готова. После попытки договориться с Мешалкиной устно и получения отказа, я была вынуждена написать претензию в клинику с просьбой о переводе. Это был единственный способ докричаться до них. Мне одобрили перевод.
В январе 2025 г. на приёме в филиале Валаам на Колокольной я озвучила другому ортодонту клиники, директору и главному врачу жалобы на боли, спазмы и напряжение жевательных мышц. Однако осмотр специалисты не произвели, никакие рекомендации не были даны. Разве что главный врач ухмыльнулся над моими жалобами, что якобы я сама себе диагнозы ставлю.
Игнорирование жалоб привело к тому, что у меня в конце декабря 2024 года начались спазмы левой стороны лица, боли, подергивания мышц, непроизвольное слезотечение. Невролог ПК в январе поставил диагноз «невропатия ветвей тройничного нерва слева».
Я направила письмо с описанием проблемы на электронные почты клиники и получила подтверждение получения письма.
На приеме в конце января года я озвучила новому ортодонту (тому, к кому меня пообещали перевести) жалобы на спазмы в области лица, сообщила о пройденном курсе лечения в ПК (уколы, таблетки, физиотерапия), также сообщила об отсутствии улучшения. После этого, мне (о Боги, наконец-то!) было выдано направление на КТ челюстей и ВНЧС. И устно озвучено, что будет проведена внутренняя Врачебная комиссия в клинике Исполнителя. (Как думаете, для чего? Вопрос риторический). В заключении пройденного КТ в отношении ВНЧС указано: «Ремоделирование головок обоих ВНЧС. Асимметричное положение головок ВНЧС в естественной окклюзии: слева – заднелатеральное, справа – заднее».
В связи с отсутствием улучшения после лечения в поликлинике, в феврале я обращалась в Лахта клиник, неврологом проведен мануальный осмотр и тесты, поставлен диагноз «К07.6 Болезни височно-нижнечелюстного сустава. Дисфункция височно-нижнечелюстной области, мышечный болевой синдром. Бруксизм ночной (ремиссия)». Рекомендована консультация у ортодонта/ортопеда - изготовление капы для ВНЧС, коррекция окклюзии, высоты прикуса, рациональное протезирование и выполнение упражнений для уменьшения выраженности гипертонуса.
Далее я стала участником шоу под названием «ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ».
Мной в очередной какой-то по счету раз были озвучены жалобы на боли и сильное напряжение в области лица, отсутствие возможности жевать в связи с нарушением окклюзии, слабыми контактами зубов и частичным отсутствием таковых), эстетические недостатки проведенного лечения, предъявлены заключения гнатолога, двух неврологов, снимки и заключение КТ челюстей и ВНЧС. Заботясь о пациенте, главный врач озвучила, что «в 99% случаев не будет доказана взаимосвязь между ортодонтическим лечением и дисфункцией ВНЧС», ортодонт клиники утверждала, что на самом деле дисфункция слева у Заказчика или была или возникла бы и без ортодонтического вмешательства, но больше всех проявил участие директор клиники – он высказался, что дисфункция жевательных мышц и ВНЧС слева возникли из-за шейного остеохондроза. На минуточку, я не озвучивала этот диагноз и уж тем более не приносила стоматологам снимки своего шейного отдела. Стоило бы, конечно, распечатать кучу статей и клинических исследований, подтверждающих влияние ВНЧС на шейный отдел, а не наоборот. Ну да ладно, не мне же обучением специалистов своего дела заниматься.
При этом, специалистами был проигнорирован факт, что за 2 месяца до установки брекет-системы на МРТ была выявлена патология ВНЧС справа и нормальное состояние ВНЧС слева.
Критериями оптимальной стабильности жевательной системы является наличие равномерных и одновременных контактов всех зубов, а диски занимают центральное положение. Однако, мне неправильно позиционировали брекеты, таким образом, проводимое ортодонтическое лечение с несоответствием зубных дуг и преждевременными контактами (указанные случаи фиксировались в медицинской карте) привело к ортопедической нестабильности. При этом состоянии существует вероятность перегрузки и травмы элементов жевательной системы, что и произошло с моими бедными ВНЧС в процессе некачественного ортодонтического лечения. МРТ от мая 2025 подтверждает перегрузку мышечно-связочного аппарата, отеки и венозный застой. Также этому способствовали гиперконтакты зубов, которые Мешалкина хотела просто спилить (с одним зубом она так и поступила, полностью проигнорировав мой письменный отказ от этой процедуры!).
В марте 2025 года у меня начался шум и заложенность в ушах, снижение слуха на левом ухе (аудиограмма и заключение сурдолога), невозможности открыть рот в полном объеме. По результатам осмотра отоневрологом (оториноларингологом) СЗГМУ им. И.И. Мечникова трехфаланговая проба положительная, при напряжении через дискомфорт возможность большего открытия рта, а также напряжение височных мышц. По мнению врача, шум в голове и ушах связан с высокой длительностью ортодонтического лечения, мышечно-тоническим синдромом (Костена).
В заключение второй части моей истории хочу добавить, что дисфункция ВНЧС (ДВНЧС) в нашей стране лечится по протоколам, которые не утверждены Минздравом РФ. Более того, много школ и ответвлений от них: гнатологи-ортодонты, гантологи-ортопеды, нейромышечные специалисты, челюстно-лицевые хирурги. Лечение ДВНЧС стоит в основном от 1 млн. рублей, при этом БЕЗ ГАРАНТИЙ на улучшение. То есть, вы можете оплатить врачу стоимость равную стоимости подержанного эконом-авто, но при этом остаться со своей проблемой. Вот это бизнес, вот это я понимаю!
Примерно также считает доктор Аболмасов Н.Н., врач-стоматолог, ортопед, хирург, ортодонт, доктор медицинских наук профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии с курсом ортодонтии Смоленского государственного медицинского университета.
Продолжение следует…
#мояистория #ортолечение #брекеты4.0.