Когда я консультирую пациентов перед операцией, меня часто спрашивают, насколько сильными и длительными будут послеоперационные боли. Это распространенный страх, и он, как минимум, хотя бы отчасти обоснован. Ведь любое хирургическое вмешательство – травма для организма. В той или иной степени послеоперационные боли беспокоят практически всегда. Но они далеко не всегда сильные, длительные, и обычно с ними можно справиться.
Я всегда подробно консультирую своих пациентов по этому вопросу. Сегодня решил собрать основную информацию в этой публикации.
Почему после операции беспокоит боль?
Каким бы ни был маленьким разрез, сделанный хирургом, в тканях есть нервные окончания, которые реагируют на травму, впоследствии развивается воспалительный процесс (именно с него начинается заживление). Технически операция – тоже самое, что, например, случайный порез кухонным ножом или бритвой. Такие вещи всегда болезненны.
Есть и другие причины послеоперационных болей:
- Болевой синдром приводит к непроизвольному спазму, напряжению скелетных мышц, и из-за этого они могут сами стать источником боли.
- Боль в горле может ощущаться из-за того, что врач-анестезиолог проводил наркоз через трубку, установленную в трахею.
- Иногда из-за особенностей строения нервной системы болевые ощущения возникают совсем не в том месте, где был сделан разрез. Такие боли называются отраженными.
- Иногда болевой синдром связан с послеоперационными осложнениями, например, инфекционным процессом в тканях.
Как долго сохраняются боли?
Болевые ощущения могут беспокоить от нескольких дней до нескольких недель и дольше. В первую очередь это зависит от того, насколько обширной была операция. Одно из преимуществ «хирургии замочной скважины» (лапароскопические, торакоскопические вмешательства), которой я стараюсь отдавать предпочтение, в том, что после таких операций пациентов меньше беспокоят боли, и, как следствие, они меньше нуждаются в обезболивающих препаратах.
Иногда послеоперационная боль сохраняется очень долго. Если она беспокоит более трех месяцев, то ее называют хронической. Обычно это результат повреждения нервов или их сдавления рубцом.
Современные методы обезболивания
В современной медицине существует много методов обезболивания, доступен обширный арсенал лекарственных препаратов. Обычно послеоперационные боли удается быстро и успешно купировать.
Зачастую можно обойтись самыми простыми препаратами, которые есть в любой домашней аптечке. Это парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, диклофенак. Предпочтение отдается таблеткам, но если нужно, чтобы лекарство быстро попало в кровь и начало действовать, можно сделать инъекцию.
Иногда НПВС оказываются недостаточно сильны, чтобы справиться с сильной болью. Тогда врач может назначить опиоидные (наркотические) анальгетики. Начинают со слабых препаратов из этой группы, а уж если и они не помогают, то могут быть использованы более мощные. Опиоиды применяют в виде трансдермальных (накожных) пластырей, вводят через капельницы и эпидуральный катетер, установленный в пространство, окружающее спинной мозг.
Есть и много других методов. В дополнение к обезболивающим могут быть назначены препараты, усиливающие их эффект (адъюванты), можно выполнить местную анестезию, провести блокаду и пр. Методы подбираются индивидуально в зависимости от конкретной ситуации.
Если, несмотря на назначенные лекарства, боль всё равно сохраняется, причиняет страдания, то об этом обязательно нужно рассказать врачу. Он примет необходимые меры.
«Домашние» меры
После выписки боли могут всё еще сохраняться. Обычно врач рекомендует использовать НПВС, объясняет, какую максимальную дозу можно принять за день. Дополнительно облегчить болевые ощущения помогают разные способы:
- полноценный отдых и сон;
- пребывание в положении, в котором боли не беспокоят или максимально уменьшаются – для удобства можно использовать подушки и валики;
- часто с болью помогают справиться грелки или холодные компрессы – но нужно спросить у врача, как их правильно применять;
- дыхательные упражнения;
- медитации;
- прослушивание расслабляющей музыки, просмотр интересных фильмов, чтение книг.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Некоторые симптомы говорят о возможных осложнениях. Если они беспокоят после операции, то нужно немедленно обратиться к врачу:
- боль долго не проходит, усиливается;
- сильный отек;
- покраснение кожи в области швов;
- выделение гноя, неприятный запах;
- кровотечение;
- повышение температуры тела.
Если вам приходилось переносить операции, напишите в комментариях: беспокоили ли вас послеоперационные боли? Что предпринимали врачи? Что вы делали дома самостоятельно, какие меры помогали?
Если для вас был полезен этот материал – подпишитесь на мой канал.
Также много полезных статей можно найти на моем сайте https://doctor-korotaev.ru
Если вам требуется консультация, напишите мне в WhatsApp или Telegram: +7 920 474-66-23.