Когда меня положили в больницу с пневмонией, врачи долго не могли понять, что со мной не так. Зато очень старались! Настолько, что я, видимо, установила личный рекорд по количеству КТ и флюорографий за месяц.
Ну что, сегодня снова? - спрашивала я, уже автоматически занимая нужную позу в аппарате.
Врачи в ответ загадочно молчали, а потом вдруг - сюрприз! - оказалось, что пневмония была просто скромной тенью на фоне онкологии. Ну что ж, бывает.
Но самое веселое началось потом. Мои зубы, видимо, решили, что раз уж организм устроил такой трэш-акцион, то им тоже надо поучаствовать. Они начали крошиться, как печенье из советского детства.
Дождавшись частичной ремиссии, я рванула к стоматологу. Осмотр прошел в духе:
- О, тут пломба вылетела. - А тут вообще ползуба нет. - Ой, а этот зуб – просто шедевр абстракционизма, будем чистить каналы под микроскопом.
Итог: 14 зубов в работе, два импланта в перспективе .Но стоматолог, как истинный оптимист, сказал: - Давайте подождем полного регресса, а то вдруг импланты не приживутся. А вам ведь не нужны титановые штифты, торчащие из десны?
Лечение зубов при онкологии: особенности, риски и рекомендации.
У пациентов с раком повышается риск стоматологических осложнений.Как безопасно лечить зубы при онкологии, какие есть ограничения и как сохранить здоровье полости рта во время и после терапии.
~1. Почему онкобольным нужно особое стоматологическое наблюдение?
Лечение рака часто вызывает:
~Сухость во рту ,из-за лучевой терапии головы/шеи или химиопрепаратов.
~ Снижение иммунитета - риск инфекций, стоматитов, грибковых поражений.
~ Остеонекроз челюсти - редкое, но опасное осложнение после приёма бисфосфонатов (при метастазах в кости).
~ Кровоточивость дёсен - из-за тромбоцитопении (низкого уровня тромбоцитов).
‼️ Важно!Перед началом химио- или лучевой терапии обязательна санация полости рта :лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, профессиональная гигиена.
~2. Когда можно и нельзя лечить зубы при онкологии?
Безопасные периоды: - До начала терапии - лучшее время для сложных процедур (удаление, имплантация).
~ Между курсами химиотерапии - если показатели крови (лейкоциты, тромбоциты) в норме.
~ После лечения - через 2–6 месяцев (зависит от восстановления иммунитета).
🔴Опасные ситуации:
~ Тромбоциты < 50 тыс./мкл - высокий риск кровотечений.
~ Нейтропения (< 1 тыс. нейтрофилов/мкл) - риск инфекций.
~ Лучевая терапия области челюсти -риск остеонекроза.
🔴Экстренные случаи (пульпит, абсцесс) требуют вмешательства даже во время химиотерапии, но с повышенными мерами безопасности.
~ 3. Особенности стоматологических процедур у онкобольных:
~ Анестезия– только без адреналина. - Удаление зубов - желательно провести до лучевой терапии; при остеонекрозе - в спецклиниках.
- Протезирование и импланты- противопоказаны во время активного лечения.
- мягкие щётки, ирригаторы, увлажняющие гели .
Лечение зубов при онкологии требует согласования с онкологом и индивидуального подхода. Правильный уход и своевременная профилактика снизят риски осложнений и улучшат качество жизни.
‼️Важно‼️Все стоматологические процедуры должны быть одобрены лечащим врачом!