Найти в Дзене
Доктор в декрете

Случайно «зацепили» предрак

Пошла с подружкой за компанию в лабораторию, также за компанию решила сдать анализы на все-все половые инфекции.  -Прям все-все?- переспрашивают в лаборатории.  -Да, давайте на все проверимся.  Нет, конечно, ничего не беспокоит в этом плане. Ну так, просто, ради интереса. Есть любимый молодой человек, с которым хотелось бы родить ребенка. И хотелось бы вступить на путь беременности подготовленной и здоровой.  Позвонили из лаборатории. Сообщили, что выявлен ВПЧ. Все остальное отрицательно.  Испугалась. Пошла в другую лабораторию перепроверить. Мало ли. Вдруг ошибка. Да и не сообщили толком ничего, какой ВПЧ, сколько…  Чуда не произошло. Вирус папилломы опять нашли. Высокого канцерогенного риска.  Так она попала ко мне на прием, проконсультироваться и сдать мазок на онкоцитологию. Предварительно начитавшись всего самого плохого в интернете.  -ВПЧ ведь вызывает рак? -Да, вирус папилломы - причина рака шейки матки. Но чаще всего, попав в организм, он потом его покидает и не вызывае

Пошла с подружкой за компанию в лабораторию, также за компанию решила сдать анализы на все-все половые инфекции. 

-Прям все-все?- переспрашивают в лаборатории. 

-Да, давайте на все проверимся. 

Нет, конечно, ничего не беспокоит в этом плане. Ну так, просто, ради интереса. Есть любимый молодой человек, с которым хотелось бы родить ребенка. И хотелось бы вступить на путь беременности подготовленной и здоровой. 

Позвонили из лаборатории. Сообщили, что выявлен ВПЧ. Все остальное отрицательно. 

Испугалась. Пошла в другую лабораторию перепроверить. Мало ли. Вдруг ошибка. Да и не сообщили толком ничего, какой ВПЧ, сколько… 

Чуда не произошло. Вирус папилломы опять нашли. Высокого канцерогенного риска. 

Так она попала ко мне на прием, проконсультироваться и сдать мазок на онкоцитологию. Предварительно начитавшись всего самого плохого в интернете. 

-ВПЧ ведь вызывает рак?

-Да, вирус папилломы - причина рака шейки матки. Но чаще всего, попав в организм, он потом его покидает и не вызывает никаких патологий. Если вирус все-таки остается в организме, то от момента заражения до развития рака проходит 10-15 лет, и есть возможность обнаружить начальные предраковые изменения и не допустить самого плохого, - хоть как-то пытаюсь объяснить и успокоить. 

20 лет девушке. Половая жизнь с 16. 

Не предохраняется, планирует беременность. 

Конечно, виновника такого подарка сейчас не найдешь. Как долго это длится- тоже не установишь. 

Взяли анализ на цитологическое исследование — жидкостную цитологию. 

Пришел результат. Чуда опять не произошло. Выявлен LSIL - атипичные клетки поражения низкой степени. 

-Скажите честно, это рак? 

Понятно, что она не просто расстроена. В глазах страх. 

-Нет, это не рак. 

( Пока что). 

Объясняю, какие изменения вызывает вирус и какой путь проходит, чтобы развился РШМ. 

Понимает, немного успокаивается. 

Рассказываю о дальнейших действиях. 

-Нужна кольпоскопия. И, возможно, биопсия.      

-Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов - либо выжидательная в течение 2 лет с динамическим наблюдением и возможностью забеременеть и родить в этот промежуток, либо уже активные действия. 

Почему у нее вирус не элиминировался сам собой? 

Не могу судить пациентов, но ранее начало половой жизни все-таки играет важную роль. Начав в 16, уже к 25-30 реально заполучить что-то плохое в плане репродуктивного здоровья. 

Количество половых партнеров. Чем больше, тем выше риск. Конечно, можно и от одного-единственного такое получить. 

Слабый иммунитет. Она пожаловалась, что часто болеет простудными заболеваниями. 

Еще один важный аспект. Она курит. 

Курение значительно повышает риск того, что вирус не уйдет. 

Подробнее про скрининг РШМ расскажу в отдельной статье. 

Берегите свое здоровье.