Сегодня поговорим о заболевании, которое называют «тихим похитителем зрения» — глаукоме. Это хроническое и часто бессимптомное заболевание, которое может привести к необратимой потере зрения, если его не диагностировать и не лечить вовремя.
Глаукома — это группа заболеваний, при которых повышается внутриглазное давление (ВГД), что приводит к повреждению зрительного нерва. Постепенно это нарушает передачу зрительной информации в мозг, и человек начинает терять периферическое зрение. Без лечения это может закончиться полной слепотой.
Внутри глаза постоянно вырабатывается специальная жидкость — водянистая влага. Она циркулирует и оттекает через угол передней камеры глаза. Если отток нарушается, жидкость накапливается — и давление в глазу повышается. Это давление начинает сдавливать зрительный нерв.
Основные симптомы глаукомы
- Снижение периферического зрения («как в туннеле»)
- Радужные круги вокруг источников света
- Затуманивание зрения
- Головные боли и боль в глазу (при острой форме)
- В поздней стадии — сужение поля зрения и полная потеря зрения
Важно: на ранних стадиях глаукома чаще всего никак себя не проявляет!
Глаукома может развиться у любого человека, но есть категории пациентов, у которых вероятность возникновения этого заболевания значительно выше. Ниже перечислены основные факторы риска:
*Возраст старше 40 лет
С возрастом ткани глаза изменяются, ухудшается отток внутриглазной жидкости.
Особенно важно проходить ежегодную проверку зрения после 40 лет, даже при отсутствии жалоб.
*Наследственность (глаукома у родственников)
Если у ближайших родственников (родители, братья/сёстры) была диагностирована глаукома — риск для вас увеличивается в 4–9 раз.
Наследственная предрасположенность делает профилактику обязательной, даже в молодом возрасте.
*Близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия)
- При высокой близорукости глаз вытянут, и угол передней камеры может быть нарушен — это влияет на отток жидкости.
- При дальнозоркости глаз, наоборот, мал, и у таких пациентов выше риск закрытоугольной глаукомы.
Наличие сильной аномалии рефракции — повод регулярно измерять внутриглазное давление.
*Системные заболевания:
Сахарный диабет. Микрососуды повреждаются, что может влиять на зрительный нерв и внутриглазное давление.
Артериальная гипертония. Проблемы с сосудистым тонусом могут нарушать нормальное кровоснабжение зрительного нерва.
Атеросклероз. Снижение кровотока — дополнительный фактор ухудшения питания зрительного нерва.
Пациенты с этими заболеваниями должны проходить офтальмологическое обследование минимум 1 раз в год.
*Приём кортикостероидов
Длительное или частое применение гормональных препаратов (в виде капель, таблеток, ингаляторов, мазей) может вызывать повышение ВГД.
Даже местное применение (например, капли от аллергии или мази для кожи вокруг глаз) может быть значимо!
*Тонкая роговица
Измерение ВГД требует учёта толщины роговицы. При тонкой роговице давление может быть недооценено при стандартной тонометрии.
Тонкая роговица также считается независимым фактором риска повреждения зрительного нерва.
*Травмы и операции на глазах
Травмы могут нарушать отток жидкости или повреждать структуры, ответственные за нормальное давление. Также глаукома может развиться после некоторых офтальмологических операций.
Всегда сообщайте офтальмологу о ранее перенесённых травмах или хирургии глаз.
Даже если вы себя чувствуете хорошо, при наличии хотя бы одного из факторов риска необходимо регулярное обследование у офтальмолога — оно может сохранить вам зрение.
Лечение глаукомы
Цель лечения — снизить и стабилизировать внутриглазное давление.
- Медикаментозное лечение:
Глазные капли, снижающие выработку жидкости или улучшающие отток - Лазерное лечение
- Хирургическое лечение
Важно: глаукома не лечится раз и навсегда. Это пожизненное наблюдение и контроль.
Многие пациенты перестают капать капли, когда «всё вроде нормально».
Это ошибка: глаукома без лечения продолжает прогрессировать, даже если человек не чувствует ухудшения. Главное — регулярность и самодисциплина.
Совет: установите напоминания на телефоне для закапывания капель.
Некоторым помогает вести дневник: когда были капли, когда посещали врача, какие были показатели.
Как предотвратить глаукому?
- Проходите профилактические осмотры у офтальмолога после 40 лет (1 раз в год)
- Если в семье есть случаи глаукомы — обследование обязательно
- Контролируйте артериальное давление и уровень сахара
- Не занимайтесь самолечением каплями!
Если у вас появились подозрения или вы в группе риска — запишитесь на приём. Глаукома — не приговор, но только при своевременной диагностике и правильном контроле.
Берегите зрение — оно бесценно!